[多选题]临床死亡期的主要指征是 ( )

正确答案 ：ABCD

心脏停搏

呼吸停止

反射消失

瞳孔散大

解析：临床死亡期:此期的主要指征为心跳、呼吸停止,瞳孔散大,各种反射消失,但各种组织 细胞仍有微弱而短暂的代谢活动

[多选题]体现医患之间契约关系的有

正确答案 ：ABCD

服务选择权

患者挂号看病

医师向患者做出应有承诺

先收费再给予检查处理

解析：从法律上说，医患关系是一种医疗契约关系 。医疗契约又称为医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议 。因此ABCD均是合理合法的做法，E选项不是正当的契约关系，故本题选ABCD。

[多选题]下列属于有效沟通策略的是

正确答案 ：ABDE

使用恰当的沟通方式

考虑接受者的立场

用行动强化语言

不要一味说教

[多选题]良性肿瘤在短期内增大提示

正确答案 ：ABC

肿瘤内出血

囊性变

恶性变

解析：良性肿瘤在短期内增大原因可能为1、肿瘤内出血，体积迅速增大。2、囊性变，囊内液体增加。3、恶性变。避错：良性肿瘤一般为实体瘤，很少发生感染。良性肿瘤也不发生转移，故排除答案D、E。

[多选题]文明礼貌行医的意义是

正确答案 ：BDE

促进建立良好的医患关系

给患者以心理上的安慰及支持

增加患者对医务人员的信任感

[多选题]不属于判断行为重要与不重要原则的是

正确答案 ：AB

经常发生的行为

行为与健康问题有无明确的因果关系

[多选题]即使感染了结核，结核菌素试验也可是阴性反应的情况有

正确答案 ：ABCDE

老年人严重或全身播散性结核病

营养不良

免疫缺陷及使用免疫抑制剂者

肺炎

病毒引起的某些疾病

解析：结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需4－8周有变态反应充分建立；在这变态反应前期，结素试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失。严重结核病和各种危重病人对结素无反应，或仅为弱阳性，这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）病人和老年人的结素反应也常为阴性。

[多选题]与原发性肝癌发病有密切关系的因素有

正确答案 ：BCDE

乙型肝炎

肝硬化

亚硝酸类

黄曲霉素类

解析：1．病毒性肝炎、肝硬化与肝癌临床研究发现，肝硬化发生肝癌的概率为9.9%～16.6%。乙型和丙型肝炎病毒感染与肝癌关系密切，我国肝癌患者血中约90%可查出乙肝标记物，查出丙肝抗体为10%～30%。甲型肝炎基本上与肝癌无关。 2．黄曲霉毒素与肝癌现已证实，黄曲霉毒素是迄今发现的最强的致肝癌剂，富含于发霉的花生和玉米中，这种物质耐热，煮沸也难破坏。肝癌高发区患者多有吃花生类制品和霉变玉米的生活情况。

[多选题]为避免输血引起的溶血反应，应该做到 ( )

正确答案 ：ABCE

一次抽一个血标本送检

两人认真核对血液种类、有效期及质量情况

两人核对血型、交叉配血试验检查结果

严格执行血液保存制度

解析：预防主要在于加强责任心，严格查对制度，加强采血、保存等管理，若发现血液有溶血及颜色改变应废弃不用。此外，随着移植医学的发展，临床有可能遇到AB0 血型不配的移植病人如何输血的问题，为预 防该类病人的溶血反应，应掌握输入红细胞应与供受双方血浆相容，输入血浆应与供受双方的红细胞相容两大原则。如受者为A型，供者为O型时，输入红细胞应选择AB型。

[多选题]预防导尿管逆行感染，下列护理措施正确的是

正确答案 ：BDE

使无菌集尿袋低于尿路引流部位

保持瘘口周围清洁干燥

鼓励患者多喝水

解析：①无菌集尿袋应低于尿路引流部位, 防止尿液倒流. ②保持造瘘口周围清洁干燥, 及时更换渗湿敷料③鼓励患者多喝水

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