[多选题]PNH可并发

正确答案 ：ABCE

再生障碍性贫血

缺铁性贫血

血栓形成

巨幼细胞性贫血

[多选题]一般不作为观察溶栓疗效的指标是 ( )

正确答案 ：ADE

LD

CK

AST

[单选题]患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一个月来下肢水肿，血压20／13.5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐215μmol／L，其蛋白尿性质最可能为

正确答案 ：E

混合性蛋白尿

解析：患者慢性肾炎病史长，血肌酐浓度明显增高，尿蛋白定量3g／d，提示肾小球滤过屏障严重受损，尿中应存在高分子及中分子蛋白质；若病变累及肾小管，也可出现低分子蛋白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。

[单选题]患者，男性，出现厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身症状，下腰（钝痛状）痛和脊柱僵硬，有牵涉痛。早起出现下腰部僵硬，起床困难。在检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，眼部发现急性葡萄膜炎。红细胞沉降率增快，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高。经诊断这种疾病是

正确答案 ：B

强直性脊柱炎

解析：干燥综合征临床表现为口干燥症，干燥性角结膜炎，还可出现全身症状，如乏力、低热等，排除A，IgA肾病临床表现为反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，这是它的主要表现，排除C，系统性红斑狼疮临床表现乏力，虚弱，体重减轻，发作性出血及高粘滞综合症，lgM升高（常>30mg/ml)，75%病例单克隆lgM有κ轻链，血清中其他免疫球蛋白正常或减少，大多数患者血清粘滞度升高，排除E，系统性红斑狼疮临床主要表现有①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。排除D，题中描述早起出现下腰部僵硬，起床困难，吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高，这都是强直性脊柱炎的临床表现，故答案为B。

[单选题]以下哪一项是C5b的生物学作用

正确答案 ：B

形成MAC参与细胞溶解效应

解析：C5b只形成MAC参与细胞溶解效应，而C5a却具有广泛的生物学活性。主要为：①过敏毒素作用：C5a是具有过敏毒素作用的补体裂解片段中作用最强的介质。②趋化作用：高浓度的C5a是中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞的趋化剂。去精氨酸C5a是补体活化后产生趋化作用的主要因素。③促代谢作用：高浓度的C5a可刺激中性粒细胞和单核细胞的氧化代谢，提高其cGMP的水平，有利于促进溶酶体与细胞膜的融合，释放溶酶体酶。④免疫调节作用：近年体外研究表明，C5a对免疫应答有明显增强作用，如可诱导单核细胞分泌IL-1、IL-6、IL-8及TNF-α等细胞因子，促进抗原及同种异体抗原诱导的T细胞增殖及B细胞产生抗体等。

[单选题]下列属于Ⅲ型超敏反应的是

正确答案 ：E

血清病

解析：血清病通常发生在一次大量注射抗毒素后1～2周，这是由于患者体内已产生抗抗毒素的抗体，而抗毒素尚未完全排除，二者结合形成中等大小可溶性循环免疫复合物所致。

[多选题]下列有关双位点一步法ELISA的叙述中，正确的是 ( )

正确答案 ：BDE

一种单克隆抗体作为固相抗体，另一种作为酶标抗体

采用高亲和力的单克隆抗体将提高测定的敏感性和特异性

标本中抗原过高时，会出现钩状效应

[单选题]专门用于电化学发光免疫分析的酶标记是

正确答案 ：B

三联吡啶钌标记物

[单选题]假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.6mmol/L，标准差为0.5mmol/L，在以此数据绘制单值控制图进行下1个月的室内质控监测时，某一天测定质控样本其结果为4.8mmol/L，应判断为

正确答案 ：B

在控

解析：根据题中的均值和标准差，其质控图中均值±2s范围为4.6～6.6mmol/L，4.8mmol/L在此范围之内，属在控。

[多选题]细菌性阴道炎的阴道分泌物特点是

正确答案 ：CD

见到线索细胞

乳酸杆菌缺乏

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