[单选题]进行护理评估时，资料的来源不包括

正确答案 ：E

护士的主观判断

解析：护士的主观判断不属于资料的来源。护理评估中资料的来源包括病人、病人的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。

[单选题]胆道疾病患者首选的辅助检查是

正确答案 ：A

B超

[单选题]患者男，62岁。吞咽困难一个月余，经检查后确诊食管癌并肝转移。患者哭泣、烦躁。目前该患者的心理反应是

正确答案 ：D

抑郁期

解析：临终病人的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。否认期的心理反应为“不，不可能，不会是我！一定是搞错了！这不是真的！”以此来极力否认，拒绝接受事实。继续四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。愤怒期病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，产生“这不公平，为什么是我！”的心理反应，内心的不平衡。协议期病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，常常表示“如果能让我好起来，我一定……”此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。忧郁期病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。接受期病人对死亡已有所准备，一切未完事宜均已处理好，因而变得平静、安详。病人因精神和肉体的极度疲劳和衰弱，故常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。

[单选题]重度缺氧的症状是

正确答案 ：B

三凹征明显，显著发绀

[单选题]枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是

正确答案 ：D

呼吸骤停出现早

解析：小脑幕切迹疝(颞叶沟回疝)，同侧动眼神经麻痹，表现为眼睑下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，不同程度的意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病理反射。枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)，后颈部及枕部疼痛，颈肌强直，强迫头位嗜睡，意识障碍，大、小便失禁，甚至深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，呼吸深慢或突然停止。故答案为D。

[单选题]尸体护理时头部垫枕头的主要目的是

正确答案 ：C

防止面部淤血变色

解析：头部垫枕头，头部高于心脏水平，可以防止面部淤血。

[单选题]一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为( )

正确答案 ：A

4分

解析：Apgar评分在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。根据患儿表现，应为4分。

[单选题]患者，女性，69岁。心肌梗死，经抢救病情稳定。患者平时喜食荤菜，常有便秘，护士为其讲解预防便秘的常识，患者复述内容不妥，需给予纠正的是

正确答案 ：E

每晚睡前用开塞露或凡士林

解析：简易通便法只能短时使用。

[单选题]产妇，妊娠39周分娩。在会阴部左侧切开顺产一活婴，胎盘胎膜娩出完整。产后30分钟阴道出血增多，测血压90/60mmHg，心率90次/分。宫底位于脐上3横指，子宫软，按压宫底排出血液及血块约500ml。首要的处理原则是

正确答案 ：D

加强宫缩

解析：该患者产后出血的原因主要为子宫收缩乏力，故应该通过宫缩药物加强宫缩，达到止血的目的，故选D答案。

[单选题]急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病

正确答案 ：A

感染后免疫反应性疾病

解析：急性肾小球肾炎有多种病因，但绝大多数的病例属A组溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎；90%的病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主。故本题选A。解题关键：急性肾小球肾炎临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎，是小儿时期最常见的一种肾脏病。

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