[单选题]下列属于护理程序计划阶段内容的是（ ）

正确答案 ：C

确定护理目标

解析：制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程。其目的是为了确认护理对象的护理重点目标以及护士将要实施的护理措施。故本题选项C属于计划阶段的内容。

[单选题]目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（ ）。

正确答案 ：C

腹腔镜检查

[单选题]患者，男，55岁。因脑出血溶栓治疗，病情危重，需要及时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（ ）

正确答案 ：A

24小时专人护理

解析：临床护理分级：(1)特级护理适用于患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救；安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化；(2)-级护理适用于患者病情危重（休克、昏迷、肝肾衰竭），需绝对卧床休息，每15～30分钟巡视一次；(3)二级护理适用于患者病情危重，不能自理（老年体弱、慢性病），每1～2h巡视一次；(4)三级护理适用于患者病情较轻，基本自理，每3h巡视两次。

[单选题]患者，张女士，35岁。因宫颈原位癌住院手术。护理体检：神清合作，情绪压抑，T36.8℃P72次/分，R18次/分，患者入院后，整天唉声叹气，偷偷哭泣，心事重重，护士要与患者进行交谈，护士最好先问（ ）。

正确答案 ：D

看来您有心事，能与我谈谈吗

解析：护士用语的要求：①语言的规范性语义准确，表词达意，语言清晰，语调适中，语气温和；②语言的感情性护士应将对病人的关怀和爱心以及同情心融化在语言里，让患者感受到温暖；③语言的保密性护士应十分重视尊重和保护患者权利，尊重患者的隐私权；④语言的礼貌性护患交往中用礼貌性语言，如"您好"、"对不起"等。

[单选题]肾性水肿一般表现为（ ）

正确答案 ：E

晨起眼睑及头面部水肿

解析：水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性水肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。

[单选题]面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是（ ）

正确答案 ：E

导致颅内感染

解析：面部危险三角区血管丰富且和颅内海绵窦相通，热疗可使该处血管扩张，血流量增多，导致细菌及毒素进入血液循环，促进炎症扩散，造成颅内感染。

[单选题]受精卵在第3日分裂成桑葚胚的细胞个数为（ ）。

正确答案 ：B

16个

解析：受精卵进行有丝分裂的同时，借助输卵管内纤毛和输卵管平滑肌蠕动的影响，逐渐向子宫腔方向移动，约受精后3日，分裂为由16个细胞组成的实心细胞团，称桑葚胚。

[单选题]护士小李发现某患者在使用热水袋时出现皮肤潮红，此时正确的做法是（ ）。

正确答案 ：C

立即停用局部涂凡士林

解析：皮肤出现潮红应立即停用，涂凡士林保护皮肤。

[单选题]物理降温后的体温绘制符号及连线是（ ）

正确答案 ：C

红圈红虚线

解析：体温按实际测量读数记录，体温单内每小格为0.2℃，5小格为1℃；口腔温度以蓝点表示"●"，腋下温度以蓝叉表示"×"，直肠温度以蓝圈表示"○"，各点、叉、圈之间以蓝线相连；物理降温后的体温，以红图示，并用红色虚线与物理降温前的体温相连，下次测得的体温应与物理降温前体温相连。

[单选题]咳铁锈色痰常见于（ ）

正确答案 ：D

肺炎球菌肺炎

解析：肺炎球菌肺炎的常见表现有咳嗽、咳痰，稽留热，病人痰液呈铁锈色。

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