[多选题]烧伤的严重程度取决于

正确答案 ：BD

烧伤面积的大小

烧伤的深度

解析：烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度

[多选题]聆听的原则包括

正确答案 ：ABCD

专心

移情

客观

完整

[多选题]治疗脑脊液鼻漏，以下正确的处理

正确答案 ：ACDE

注射抗生素

卧床休息

抬高床头

应用镇静剂

解析：卧床休息：脑脊液鼻漏患者应绝对卧床，以避免加重脑脊液鼻漏。一般采用头高 20～30°半坐位，卧向患侧，脑组织可沉落于漏口，促使自然愈合。保证鼻腔洁净：保持鼻腔局部清洁及脑脊液流出畅通，即时擦洗漏出液，避免局部堵塞导致脑脊液，逆流及局部细菌生长。应用抗生素：抗生素使用视病情决定用药时间、周期

[多选题]低排高阻型休克的临床表现包括

正确答案 ：ACE

意识躁动、淡漠或嗜睡

皮肤温度湿冷或冷汗

尿量＜25ml/h

解析：由于皮肤血管收缩，血流量减少，使皮肤温度降低，故又称为冷性休克。一般来说休克的话都是焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度紫绀，肢端湿冷

[多选题]下列有关前列腺手术后护理，正确的有( )。

正确答案 ：ABDE

密切观察出血情况，防止出血性休克发生

保持导尿管通畅，防止血块阻塞

保持大便通畅，忌用力排便以免出血

若便秘可适当使用缓泻剂

[多选题]下列哪些属于组织结构设计的基本原则

正确答案 ：ABCDE

统一指挥的原则

专业化分工与协作的原则

管理幅度的原则

职责与权限相应的原则

稳定性与适应性相结合的原则

[多选题]预防下呼吸道感染，应采取的护理措施有

正确答案 ：ABCDE

做好吸入性治疗器具的消毒；阻断吸入感染途径

掌握正确的吸痰技术，以免损伤呼吸道黏膜及带入细菌感染

对昏迷及气管插管的病人，必须加强口腔护理，定时翻身拍背

严格按六步洗手要求，应用流动水、脚踏式或感应式开关、一次性擦手纸巾，认真地洗手

防止病人的胃--口腔细菌逆向定植及误吸，不用H2受体阻断剂，慎用抗酸药，带有胃管的病人，应选择半卧位，并应保持胃管通畅

解析：预防下呼吸道感染的护理措施：加强病房管理，增强医务人员的院内感染意识；加强空气消毒力度保持室内空气流通，开窗通风；做好有关器具的消毒严格执行无菌操作和隔离技术，各种护理用具都要严格消毒；认真洗手医务人员的手是感染性疾病的传播途径，无论在进行任何操作前后特别在接触患者呼吸道分泌物、呼吸道插管或气管切开之前之后均要肥皂洗手，切实防止致病微生物扩散；以上几项都符合，故都正确。

[多选题]下列符合腹膜炎临床表现的是

正确答案 ：ABCE

腹痛一般都很剧烈，不能忍受，呈持续性疼痛

恶心、呕吐常为很早出现的症状

脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象

腹膜炎严重者可致中毒表现或休克

解析：1.腹痛： 是腹膜炎最主要的症状。但一般都很剧烈，且呈持续性。深呼吸、咳嗽，转动身体时都可加剧疼痛。炎症扩散后漫延及全腹，但仍以原发病变部位最为显著。2.恶心、呕吐 ：为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物转为黄绿色，甚至为棕褐色粪样肠内容物。3.发热 ：突然发病的腹膜炎开始时体温可以正常，之后逐渐升高。脉搏通常随体温的升高而加快。4.中毒症状： 当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。

[多选题]诊断膀胱破裂的方法有

正确答案 ：ABC

导尿

导尿测漏试验

膀胱造影

解析：如果无尿，腹部膨胀，导尿不能顺利插入膀胱或腹部穿刺抽搐尿液就可以确定膀胱破裂了。从尿道注入造影剂后做透视检查可以导致判断破裂的程度

[多选题]有效循环血量的影响因素包括

正确答案 ：ABD

血容量

心排出量

周围血管张力

解析：有效循环血量的影响因素有心排出量、周围血管张力、血容量

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