正确答案: 孕11~13周
A
题目:用超声检测颈项透明层的最佳时间是( )。
解析:在正常胚胎发育过程中,颈部淋巴管与颈静脉窦在10~14周相通,在颈部淋巴管与颈静脉窦相通,少量淋巴液积聚在颈部,出现短暂回流障碍,形成暂时性的颈部NT增厚,正常胎儿在14周后应消退。如果颈部,淋巴管与颈部静脉窦相通延迟,从而出现明显颈部淋巴回流障碍,淋巴液过多地积聚在颈部,NT增厚明显,甚至到孕中期发展成为淋巴水囊瘤。21-三体综合征胎儿颈部细胞外透明基质增加,细胞外液被大量吸附于透明基质的间隔内,进一步导致胶原纤维网发育紊乱,使颈部皮肤发生海绵样改变。NT增厚的21-三体综合征胎儿先天性心脏畸形发生率高,这表明NT增厚与胎儿出现一定程度的心衰有关。一般认为在11~13周测量NT较好。此时头臀长相当于45~84mm。
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尿蛋白排泄量
解析:展妊高征的预测。预测方法较多,均在妊娠中期进行,常用以下几种。对预测为阳性者应密切随诊。(1)平均动脉压:一般在妊娠20~28周进行平均动脉压测定。计算公式为:(收缩压+舒张压×2)÷3。≥85mmHg为预测妊高征的分界线,表明孕妇有发生妊高征倾向。(2)翻身试验(ROT):一般在妊娠26~30周进行测定。孕妇左侧卧位时测血压。待舒张压稳定后,翻身仰卧5分钟再测血压。若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg为阳性,提示孕妇有发生妊高征倾向。(3)血液流变学试验:低血容量及血液黏度高者,提示孕妇有发生妊高征倾向。(4)尿钙排泄量妊高征患者尿钙排泄量明显降低,仅为正常孕妇的13%~15%。测定尿Ca/Cr比值可作为预测妊高征的一种简单、易行、准确的方法。
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