正确答案:

氢氯噻嗪 氯化钾

EF

题目：患者女性，15岁，因“颜面部水肿、胸闷1日”来诊。患者4日前因为受凉出现咽喉痛，次日无明显诱因出现颜面部水肿，及胸痛、胸闷、气促及洗肉水样尿。患者既往身体健康，无药物过敏史。查体：双眼睑轻度水肿，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度大伴有脓点，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：尿常规示蛋白（+++），潜血（++），尿蛋白定量0.8g/24h；血生化：血清白蛋白39g/L，血肌酐158μmol/L。血补体C3低，抗链球菌溶血素O试验效价高，红细胞沉降率快。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]处方的法律性质主要是指( )。

因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任

解析：本题考查要点是“处方的法律性质”。处方的法律性是指因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和开具处方权。因此，本题的正确答案为A。

[多选题]针对轻、中度肾功能不全患者，需要调整剂量的药物有

羧苄西林钠

头孢拉定

氨苄西林/舒巴坦钠

庆大霉素

解析：阿莫西林，青霉素类，羧苄西林钠，头孢拉定，氨苄西林/舒巴坦钠，头孢哌酮，大环内脂类对轻、中度肾功能不全患者，需要调整剂量。故选择ABCE。

[单选题]静脉注射某药500mg，其血药浓度为16μg/ml，则表观分布容积应约为

31L

解析：静脉注射给药，一般认为生物利用度为100%，该药的表观分布容积Vd=给药量×生物利用度／血浆药物浓度=500mg/16μg/ml～31L。

[多选题]下列抗菌药物中属于静止期杀菌剂的有

氨基糖苷类

多黏菌素

解析：抗生素根据其对微生物的作用方式可将其分为4类。①繁殖期杀菌剂：包括青霉素类、头孢菌素类。其作用机制是抑制敏感菌细胞壁的主要成分黏肽的合成，造成细胞壁缺损，失去渗透屏障作用而死亡。因为处于繁殖期的细菌其细胞壁的“黏肽”合成十分旺盛，因而该类抗生素可显示出强大的杀菌效为。②静止期杀菌剂：主要是氨基糖苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素及丁胺卡那霉素。对静止期细菌有较强的杀灭作用。多黏菌素类、喹诺酮类对静止期和繁殖期细菌都有杀灭作用。此类抗菌药物主要影响细菌蛋白质的合成。③速效抑菌剂：主要包括氯霉素、红霉素、林可霉素及四环素类。此类抗菌药物能快速抑制细菌蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。④慢效抑菌剂：包括甲氧苄氨嘧，啶(TMP）、二甲氧苄氨嘧啶(DVD)、磺胺类等，其主要作用机制是抑制叶酸转化；间接抑制蛋白质合成而起抑菌作用，其作用较上三类药物慢。

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