正确答案:

血清内因子抗体阳性

B

题目：对自身免疫性胃炎合并恶性贫血的诊断具有最大的特异性的实验室检查项目是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项可作为急性胰腺炎的间接指征以排除其他急腹症

腹部平片见“哨兵袢”和“结肠切割征”

[多选题]以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是

持续或近乎基本持续的腹痛

疼痛与生理事件（如进食、排便或月经）无关或仅偶尔有关

日常活动能力部分丧失

疼痛并非伪装（如诈病）

症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准

解析：必须包括以下所有条件:① 持续或近乎持续的腹痛; ② 疼痛与生理行为(即进食、排便或月经)无关或偶尔有关;③ 日常活动能力部分丧失;④ 疼痛不是伪装的;④ 不符合可以解释腹痛的其他功能性胃肠病的诊断标准。诊断前症状持续至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。故全选。

[单选题]有关反流性食管炎的描述，哪一种是对的

酒精可降低食管下端括约肌(LES)的张力，常与反流性食管炎有关

[单选题]方颅见于

佝偻病

[单选题]剧烈呕吐后的呕血多见于 ( )

食管贲门粘膜撕裂伤

[单选题]由肝硬化引起的腹壁静脉曲张，其腹壁静脉血流方向为

脐上上行，脐下下行

解析：肝硬化时，门静脉压增高导致腹壁静脉曲张，曲张的静脉以脐为中心向四周伸展，脐以上血流方向由下至上流入胸壁静脉和腋静脉，而脐以下血流由上至下流入大隐静脉，与正常的血流方向相同。

[单选题]对肝硬化的诊断下列哪项最有价值

食管吞钡检查食管下段有蚯蚓样充盈缺损

解析：食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损，提示为肝硬化特有的食管下段静脉曲张的征象，所以对诊断肝硬化最有价值，而其他几项仅提示肝脏可能有病，无特异性诊断价值。

[单选题]男性，45岁，有胃溃疡史10年，近3个月疼痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效。体检：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块，最有可能的诊断是

胃溃疡癌变

[单选题]意识障碍伴瞳孔扩大见于

癫痫

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