正确答案:

食管静脉曲张破裂出血

A

题目：男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。

解析：引起上消化道出血的病因很多，但以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。呕血和黑便：凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的，便可有呕血表现。若为食道胃底静脉曲张破裂出血，则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。故A 原因正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下面被认为不会刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素增加的是

胃液pH=1

[多选题]门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征

睾丸萎缩

肝掌

蜘蛛痣

毛细血管扩张

解析：蜘蛛痣乃系体内雌激素水平升高，小动脉末梢扩张所致，常出现在患者的颈部、胸部、面部等。部分男性病人还可出现睾丸萎缩，女性患者出现月经不调，不孕等。故ABCD正确。

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