正确答案: 规律性上腹痛
C
题目:男,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。
解析:慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛最典型的症状。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]可促进体内氨的代谢的药物有
鸟氨酸-α-酮戊二酸
精氨酸
L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
苯甲酸钠
谷氨酸
解析:)降低血氨:①对轻型慢性肝性脑病可用谷氨酸钠(每支5.75g/20ml,含钠34mmol)3支加谷氨酸钾(每支6.3g/20ml,含钾34mmol)1支于5%~10%葡萄糖液500ml中静滴1~2/d。苯甲酸鈉有腹水或脑水肿者宜少用,对血钾偏高、肾功能不良、少尿或无尿者,宜慎用或忌用钾盐。②精氨酸15~20g/d加入10%葡萄糖液500ml中静滴,肾功能衰竭时不用。③γ-氨酪酸,鸟氨酸适用于抽搐、躁动等昏迷前患者,已昏迷者不用。一般用2~4g加入5%~10%葡萄糖液500ml中静滴,滴速不宜过快,并应观察患者血压、呼吸,若有胸闷、气促、头昏、恶心等症状时,立即停用,慎防呼吸抑制。全选。
[单选题]肝性脑病时氨基酸代谢紊乱哪项是错误的
5-羟色胺是兴奋性神经递质,和昏迷有关
解析:肝性脑病时血浆芳香族氨基酸增多,血浆支链氨基酸减少,蛋白质在消化道分解产生的芳香族氨基酸苯丙氨酸和酪氨酸,在肠道细菌作用下转变为苯乙胺和酪胺,在脑细胞内β-羟化酶作用下分别形成苯乙醇胺和鱆胺(β羟酪胺),它们的化学结构与真性神经递质去甲肾上腺素极为相似,但生理效能却远较真性神经递质为弱,称为假性神经递质。肝性脑病时游离的色氨酸在大脑中代谢形成5-羟色胺,有排斥和拮抗去甲肾上腺素作用,是抑制性神经递质。
[单选题]正常人异常形态精子应小于
20%
[多选题]便秘的病因有( )
外感寒热之邪
内伤饮食情志
病后体虚
阴阳亏虚
气血不足
[单选题]在十二指肠溃疡的发病机制中起重要作用的是
迷走神经功能亢进
[多选题]作为急性酒精性肝炎患者,下列选项中,哪些选项提示预后不佳( )
Maddrey判别因子>32
肝性脑病
肾衰竭
MELD积分25
解析:1.酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者,往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状,肝肿大,肝酶学升高,25%肝损伤严重,病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高,也可出现肾功能衰竭或肝性脑病。CD正确。2. 重症酒精性肝炎(Maddrey 判别积分t>32 或者发生肝性脑病)。B正确。3. MELD是一个从6(轻微疾病)到40(严重疾病)变化的数字范围,用于年龄>=12岁的等待移植的患者。25说明严重。E正确。
[单选题]恶露量多,色红,质稠,有臭味,面色潮红,身热口干,舌红少苔,脉虚细而数。宜选用( )
保阴煎
[单选题]以下病毒中不是DNA病毒的是
HTLV-1
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