正确答案:

肺部啰音的性质

F

题目：1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39．2℃，脉搏180次／分，呼吸72次／分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2．5mmol／L，血清钙2mmol／L。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]哪一项是胸外按压最可取的方法? ()

拇指法

[单选题]男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲嗯唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。

外科型猩红热

[单选题]假设经2个月治疗，呼吸平稳，肌力恢复．检查发现有胸腺瘤存在，进一步的处理措施应该是

胸腺瘤切除

解析：E。对于儿童重症肌无力患者胸腺切除应谨慎，药物确实难控制时可以考虑。

[单选题]患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml／h)，血尿素氮25mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1．030，尿钠13mmol／L，尿量减少。最可能的原因是

肾前性急性肾衰竭

解析：肾前性急性肾衰竭也被称作肾前性氮质血症，是由于各种因素引起的有效循环血量减少，造成肾脏灌注压下降，使肾小球不能保持足够的滤过率，而肾实质的组织完整性却没有损害。引起肾前性急性肾衰竭的常见原因，其中最常见的可能就是脱水、出血、各种休克和心力衰竭等。急性肾衰竭常规尿液检查结果为：①尿量显著减少：少尿[1．0ml／(kg．h)]超过24小时或无尿、[0．5ml／(kg．h)]超过12小时。②氮质血症：血清肌酐176μmol／L，血尿素氮15mmol／L。③有酸中毒、水电解质紊乱等表现。肾前性肾衰竭特点：①有脱水征。②尿比重＞1．020。③尿渗透压>500mOsm／L。④尿钠20mmol／L。⑤尿肌酐／血肌酐＞40。⑥肾衰指数常(RFI)1。⑦滤过钠排泄分数(Fe-Na)1％。

[多选题]若检查结果报告提示：血钾3．1mmol／L，钠142mmol／L，氯103mmol／L，钙2．7mmol／L，镁0．82mmol／L，pH 7．36，PaCO23．57 kPa，BE-7mmol／L，大便常规：WBC0～1个HP，RBC0～2个VHP，轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是

轮状病毒肠炎

中度等渗性脱水

代偿性代谢性酸中毒

[单选题](62～64题共用备选答案)

脱水、电解质紊乱

解析：D。霍乱典型临床表现为剧烈腹泻，大量米泔水样排泄物，水和电解质紊乱和周围循环衰竭。

[单选题]男，5岁，出现呕吐，腹痛，黄疸，最可能的中毒是

毒草中毒

解析：B。植物类毒蕈可引起溶血导致黄疸。

[单选题]机体内最新被认识的内分泌器官是

脂肪组织

解析：C。1994年Friedman研究组定位克隆了肥胖基因表达产物～～瘦素，发现瘦素作用于下丘脑，可减少摄食、降低体重，开启了脂肪组织内分泌功能研究的新时代。次年，Scherer等发现新的脂肪细胞特异性蛋白-脂联素，此后各种脂源性激素陆续被发现，脂肪组织作为内分泌器官的观点逐渐被接受。

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