正确答案:

Ⅱ级

B

题目：29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出面积为30％，出血分级为

解析：早产儿最常见的颅内出血是脑室周围脑室内出血，根据头颅影像学检查分为4级：Ⅰ级，脑室管膜下出血；Ⅱ级，脑室出血不伴脑室扩张，以上90％存活；Ⅲ级，脑室出血伴脑室扩张；Ⅳ级，脑室出血伴脑实质出血，其病死率50％。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]糖尿病母亲婴儿多见

巨大儿

解析：早产儿由于肺发育不成熟，肺表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病；过期产儿多有胎盘功能不全，易有宫内缺氧，胎粪污染羊水，引起胎粪吸入性肺炎；糖尿病母亲婴儿由于胰岛素有促进生长的作用，常见巨大儿。

[单选题]治疗开始时，每日供给热量为

165～230 kJ／kg

解析：重度营养不良的患儿已适应低营养的摄入，一旦摄食稍多便可出现消化不良、腹泻等，故饮食能量调整应根据实际的消化能力和病情逐步增加，轻度营养不良可从250～330kJ／kg开始，中、重度营养不良从每日165～230kJ／kg开始，逐步少量增加。

[单选题]男孩,7岁,因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点。此时最可能的并发症是

高血压脑病

[单选题](62～64题共用备选答案)

孕34周出生，生后4小时，呼吸困难呻吟，青紫

解析：D。肺透明膜病是由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，主要见于早产儿。出生时多正常，生后2～6小时 (严重者生后即刻)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(＞60/分)、发绀、鼻翼扇动、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。

[单选题]新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项

立即间歇性正压通气，给适当的PEEP

解析：间歇性正压，适当的PEEP，不但可提供一定的PEEP，且可提供其他改善氧合的参数，尤为有一定的吸气峰压，可有效地扩张肺泡，减少渗出，因而治疗原发病，控制肺出血的效果更优于CPAP。

[单选题]女，15岁，血小板减少，下肢有紫癜，肝、脾不大，应首先做哪项检查

骨髓穿刺

解析：B。骨髓穿刺可以明确诊断。

[单选题]脑膜炎球菌是

严格需氧的革兰阴性球菌

解析：B。脑膜炎球菌属于奈瑟菌屑，革兰染色阴性，在5%～10%二氧化碳环境中生长良好。

[单选题]新生儿化脓性脑膜炎早期表现为

无特异性

[多选题]氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是

可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压

可以通过检测血和尿中的硝酸根／亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量

治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度

有出血倾向的病儿慎用

可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压的升高判断疗效

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