正确答案:

致病性大肠埃希菌

A

题目：引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是

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[多选题]男，8岁，3周前患黄水疮。近2天发现患儿眼皮肿、尿少，尿色如剩茶水样。查体颜面及眼睑轻度水肿，双肾区叩击痛(＋)，BP 17/12kPa(130/90 mmHg)。尿常规：尿蛋白 (＋＋)，镜检RBC30～35个/HP，WBC偶见/ HP。除用青霉素外，其他的治疗措施有

低盐饮食

补充维生素C及复合维生素B

利尿

降压

解析：ABCD。急性肾小球肾炎治疗包括休息、低盐饮食、抗感染、利尿及降压对症治疗，注意严重循环充血的治疗。有高血压脑病时选用降压效力强而迅速的药物。

[单选题]便血伴腹胀和发热多见于

肠伤寒

[多选题]乙型肝炎病毒相关性肾炎临床特点有

具有非典型性

具有多变性

具有迁延性

对激素及免疫抑制药不敏感

预后好，大多可自然缓解

[单选题](52～55题共用题干)

新斯的明

解析：B。新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。

[单选题]患儿男，2岁半系瑞氏综合征早期患儿，出现高氨血症的最主要原因是

线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶缺陷

[多选题]婴儿腹泻的饮食治疗

母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品

人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶或脱脂奶

解析：BCDE。腹泻时进食和吸收减少，而肠黏膜损伤的恢复，发热时代谢旺盛，侵袭性肠炎丢失蛋白等因素使营养需要量增加，如限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒，以致病情迁延不愈影响生长发育。故应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗以缩短腹泻后的康复时间。

[多选题]病史中还应补充询问什么重要内容

有无呼吸困难及程度

吸入过敏原病史

遗传性疾病史

解析：患儿有咳嗽发热，肺部干湿性啰音，首先考虑是肺部感染，但患儿有肺部哮鸣音、呼吸困难明显并有发绀，应排除哮喘及心源性哮喘可能。所以应询问既往有无吸入过敏原哮喘发作病史及家族过敏史或哮喘史、先天性心脏病史。提示：患儿于1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧，既往体格健康，无哮喘及先天性心脏病史。

[单选题]下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点

脑膜刺激征(+)，脑脊液化脓性改变

解析：流行性脑脊髓膜炎(休克型)的表现为起病急骤，病情进展迅速，淤点淤斑进行性增多、融合，中毒症状明显，很快发生感染性休克、DIC，但该型脑膜刺激征大多缺如，脑脊液外观澄清，细胞数大多正常。

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