正确答案:

去枕平卧

B

题目：某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时入院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪。错误的护理是

解析：本患者为脑出血急性期，应绝对卧床休息2～4周，抬高床头15°～30°，以减轻脑水肿；谵妄、躁动患者加保护性床栏，必要时给予约束带适当约束；保持环境安静、安全，严格限制探视，避免各种刺激，各项治疗护理操作应集中进行。故选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]煮沸消毒的操作，不正确的是

消毒的物品，待使用时再取出

解析：消毒后的物品应用无菌器械将其及时取出，置于无菌容器内。

[单选题]某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在

清晨建议、空腹和静卧

解析：甲亢病人行基础代谢率测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。

[单选题]肺炎球菌肺炎最重要的体征是

肺部湿啰音

解析：肺炎链球菌肺炎的体征为：急性病容，面颊绯红，鼻翼扇动，呼吸浅快，口唇青紫。典型者可有肺实变体征，表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音，累及胸膜时可有胸膜摩擦音。

[单选题]患者，男性，28岁，护士为其查体，触诊时发现语颤增强，患者所患疾病可能是

大叶性肺炎

解析：临床表现1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可发生衰竭，并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎。4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语音共振、语颤增强，叩诊浊音或实音，听诊病理性支气管呼吸音；消散期叩诊逐渐变为清音，支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音。

[单选题]护理记录的PIO格式中的O是指

护理结果

解析：护理记录是责任护士按照护理程序对患者实施护理措施，进行整体护理全过程的记录。其格式目前多采用PIO记录方式 。P（problem）：病人的健康问题；I（intervention）：针对病人的健康问题所采取的护理措施；O（outcome）：护理后的结果。故答案为D。

[单选题]对严重腹部损伤，首要的急救措施是

预防休克

解析：严重腹部损伤患者一般伴有大出血，导致失血性休克，此外肠道细菌侵入腹腔，造成弥漫性腹膜炎，导致感染性休克。故首要的措施是防治休克。

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