正确答案: 激素部分敏感
B
题目:4岁患儿,诊断肾炎性肾病,使用足量泼尼松治疗,14天尿量增加,水肿逐渐消退,但尿蛋白为(++),持续用药8周,尿蛋白仍为(++)。此病例应属于
解析:以泼尼松每日1.5~2.0mg/kg治疗8周判断激素效应,若尿蛋白转阴,为激素敏感;尿蛋白减少至(+~++),为激素部分敏感型;若尿蛋白仍为(+++),则为激素耐药;对激素敏感,用药缓解,减量或停药2周内复发,恢复用量或再次用药有缓解并重复2~3次者,为激素依赖。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题](68~70题共用备选答案)
新生儿肝炎
解析:D。新生儿肝炎多由病毒引起的宫内感染所致,表现为黄染、肝大及肝功能异常。
[多选题]为尽快明确诊断,进一步检查应考虑(提示:胸部CT示纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施)
微创性纵隔肿块穿刺活检
骨髓穿刺细胞学检查
复查血常规
[单选题]患儿,13岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×109/L,血红蛋白20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体。
急性早幼粒细胞白血病
[单选题]某青年学生健康体检。ECG:心室率65次/min,P-R间期0.26s,QRS-T波群未见异常。心电图诊断为
一度房室传导阻滞
[单选题]房间隔缺损患儿,出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是
右心房压力大于左心房
解析:A。出生后左房压高于右房,如存在房缺则出现左向右分流,分流量与缺损大小、两侧心房压力差及心室的顺应性有关。生后初期左、右心室壁厚度相似,顺应性也相近,故分流量不多。随年龄增长,肺血管阻力及右室压力下降,右心室壁较左心室壁薄,右心室充盈阻力也较左心室低,故分流量增加。由于右心血流量增加,舒张期负荷加重,故右心房、右心室增大。
[单选题]37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3、5、7分,生后12小时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是
缺氧缺血性脑病
[单选题]下列哪项不是脊髓灰质炎的诊断依据
不对称性弛缓性瘫痪,感觉同时受累
[单选题]目前最常用和最有效的免疫重建方法是
骨髓移植
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