正确答案:

慢粒急性变

A

题目：男性，40岁，3年前因消瘦、乏力、低热检查发现脾于肋下3cm，诊为慢粒，服用马利兰治疗，症状减轻，近日再次出现上述症状，脾于肋下5cm，白细胞2.5×lO9/L，血红蛋白50g/L。应该诊断为（ ）

解析：此慢粒病人近日脾较前增大，而白细胞反而减少，血红蛋白低，所以 应该诊断为慢粒急性变，需要骨髓检查证实。而其余四种诊断均不像。

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[多选题]（131～132题共用备选答案）

发热、出血、贫血，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓中幼稚细胞明显增多

发热、出血、贫血，骨髓增生低下，巨核细胞消失

解析：131～132.[答案]131.A；132.C 解析：急性白血病的临床表现主要是发热、出血、贫血，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象显示幼稚细胞30%以上。再障的临床表现主要是发热、出血、贫血。骨髓象显示粒系、红系、巨核细胞明显减少。

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