正确答案:

新生儿ABO血型不合溶血病

D

题目：新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol／L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。

解析：新生儿生后24小时内出现的黄疸，而且黄疸值过高，应考虑为溶血。而新生儿Rh血型不合溶血病直接抗人球蛋白试验应为阳性。ABO血型不合溶血病由于红细胞上结合的抗体少，直接抗人球蛋白试验可为阴性，抗体释放试验阳性率高，也是确诊方法。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L，按气管炎给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍发热(38～39.2℃)；发病半个月时X线胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍有不规则发热。诊断最可能是

浸润型肺结核

解析：D。浸润型肺络核病变多发生在肺尖和锁骨下。

[单选题]系统性红斑狼疮的主要临床表现是

蝶形红斑

[单选题]婴儿轻度腹泻的治疗中正确的是

用脱脂奶喂养

[单选题]继发于下丘脑、垂体或颅内肿瘤等的为

器质性生长激素缺乏症

[单选题]以下哪一项不符合咳嗽变异型哮喘诊断标准

常在夜间和(或)清晨发作，常咳脓痰

[多选题]母乳储存方法正确的是：()

室温(25℃)4小时

冰箱冷藏室(4℃)48小时

解析：答案：AD

[单选题](45～47题共用题干)

继发孔型房间隔缺损

解析：A。房间隔缺损听诊有以下四个特点，①第l心音亢进，肺动脉第2心音增强；②由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂；③由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及2～3级喷射性收缩期杂音；④当肺循环血流量超过体循环达1倍以上时，则在胸骨左下第4～5肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音，吸气时更响，呼气时减弱。

[单选题]11个月男孩，腹泻2个月余，稀水便10～20余次／日，有时大便带蛋清样物，无腥臭味。无呕吐，时有腹痛。母乳喂养，已添加辅食，但腹泻后很少加辅食。体重9kg。无深大呼吸及口唇樱红，口腔黏膜可见白色乳酪样物。无明显脱水貌。腹壁皮下脂肪4mm，肠鸣音6次／分，大腿内侧皮肤松弛，四肢温，脉有力。入院诊断可能为

慢性腹泻

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