正确答案:

室间隔缺损合并感染性心内膜炎

F

题目：2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2．5cm，脾肋下1．5cm，ESR 50mm／h，白细胞18×109／L，N 0．89，L 0．11，血培养(-)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]足月新生儿肾单位数量与成人相等，每侧肾脏约有肾单位

100万个

解析：肾脏的发育在胚胎35周已基本完成，每侧肾脏约有100万个肾单位，出生后不再形成新的肾单位，但其内部结构仍继续生长发育，经过相当时间才达到结构和功能上的成熟。

[单选题]患儿，12岁，突然出现步态不稳、语言不清就诊，查体：肝脏右肋下4．5cm，质地中等，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常，血生化提示：肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊

血清铜蓝蛋白

解析：据患儿12岁出现锥体外系症状，无神经系统病理征，肝脾增大，肝酶异常，考虑肝豆状核变性，血清铜蓝蛋白降低是诊断的重要依据。

[多选题]小儿患感染疾病的临床表现有

急性感染性疾病时起病急，来势凶

急性感染性疾病时机体缺乏局限能力

新生儿患感染性疾病时常不伴发热

新生儿患感染性疾病时可以出现黄疸

解析：ABCD。外周血象：白细胞总数5×109/L或＞20×109/L。

[单选题]该患儿应如何预防此病的发作

以上都是

[单选题]男孩，7岁，因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐，惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是

高血压脑病

解析：急性肾炎由于水、钠潴留，血容量增多，导致高血压，当血压骤升，超过脑血管代偿机制可出现脑水肿，出现头痛、呕吐、惊厥等症状；急性肾衰竭主要表现为无尿、高血钾等电解质紊乱症状；心力衰竭主要表现为气急、端坐呼吸、心率加快、咳嗽、吐粉红色泡沫痰；癫痫发作前一般无头痛、呕吐；患儿无发热及各种感染的征象，败血症的诊断无依据。

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