正确答案:

特级护理

B

题目：患者男，56岁，Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后的护理级别是

解析：分级护理适用对象：（1）特级护理：病情危重，需要随时观察甚至抢救者，如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤等；（2）一级护理：病情危重，需要绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭，早产婴儿等；（3）二级护理：病情较重，生活不能自理者，如大手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜多活动者、幼儿等；（4）三级护理：病情较轻，生活基本能自理者，如慢性疾病、择期手术前阶段、疾病恢复期等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，男，2岁，头围52cm，可能的疾病为

脑积水

解析：正常新生儿头围平均约为34cm，3个月时约40cm，1岁时约46cm，2岁时约为48cm。监测头围，以生后头2年最重要。头围过大多见于脑积水等。患儿2岁，头围52cm，明显大于正常48cm，可能为脑积水。

[单选题]患者，男，29岁，因外伤至昏迷，需鼻饲，护士在晨晚护理期间，为其进行口腔护理的目的不包括( )

清除口腔内一切细菌

解析：口腔护理的目的：保持口腔清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症；防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能；观察口腔黏膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。

[单选题]患者，男性，65岁，心前区持续压榨性疼痛6小时，以急性前壁心肌梗死收入院。1小时后，因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是

心室颤动

解析：急性心肌梗死24小时内的死因为心律失常（心室颤动），75％～95％的心肌梗死病人有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。故答案为E。

[单选题]患者，男，57岁，肝硬化并上消化道出血，在应用三腔二囊管的过程中突然出现呼吸困难、发绀、烦躁，此时应立即

放去囊内气体

解析：三腔二囊管的胃气囊内充有气体150～200ml，食管气囊内充有气体100～150ml。在应用三腔二囊管的过程中，为防止气囊滑脱至咽喉部造成窒息，要注意观察神志、呼吸。当病人出现呼吸困难、发绀、烦躁时，要及时放去囊内气体，解除气道梗阻。

[单选题]在记录抢救时间时，护士不需记录的是

患者家属到达的时间

解析：抢救记录应包括四个时间：即患者到达的时间、医生到达的时间、抢救措施落实的时间、病情变化的时间，记录时间应当具体到分钟。

[单选题]结核菌素试验结果的判断时间应在注射后

72小时

解析：结核菌素试验(PPD试验)是一种诊断结核的方法。常用1∶2000的OT稀释液0.1ml（5U），在前臂屈侧做皮内注射，经48～72h测量皮肤硬结直径，如<5mm为阴性（-），5～9mm为弱阳性（+）（提示结核菌或结核分枝杆菌感染），10～19mm为阳性反应（++），≥20mm或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应（+++）。故答案为E。

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