正确答案:

建立静脉通道

C

题目：患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。

解析：患者头部着地，提示无其他部位受伤，故排除选项E，“昏迷约10分钟后清醒”、“左耳道流出血性液体”提示为颅底骨折，骨折部位为颅中窝，骨折容易使颅骨内的血管爆裂而导致颅内血肿，这种血肿不易产生头痛、呕吐等颅内压增高等症状，因为“左耳道流出血性液体”就是流出的“脑内的液体”这是颅内压降低的因素，一旦颅内血肿又很严重，因为血肿可以压迫脑组织移位，发生脑疝，特别是压到脑干，压到脑干上部称为小脑幕切迹疝，常先出现意识瞳孔改变，而后出现血压、呼吸变化，压到脑干下部称为枕骨大孔疝，常先出现血压、呼吸变化而后出现意识瞳孔改变，可危及生命，因此应紧急手术，需先建立静脉通路，因此应选C选项。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，54岁。因吞咽困难确诊食管癌行食管癌根治术，制订术后治疗方案，应考虑以下因素。但除外

术前吞咽困难程度

解析：食道癌治疗方案的选择主要根据病程的长短、病变长度、病理分期、病理类型、肿瘤局部侵犯的范围、肿瘤是否淋巴结转移等。而术前吞咽困难的程度并不影响方案的选择，故C不应该考虑。其余均应为考虑的因素。解题关键：一定要看清题干，制订术后治疗方案不需考虑术前吞咽困难程度。

[单选题]患者，男性，28岁。患慢性肾小球肾炎2年，因血压增高住院，住院2天后出现剧烈头痛，头晕，恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压220/110mmHg。此时应立即

静点硝普钠

解析：患者出现了高血压脑病，治疗首选硝普钠，此药扩张血管，降压迅速，需缓慢静滴，一般0.5μg/kg，该药含氰化物成分，输注过程中注意观察不良反应。

[单选题]患者男，55岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应

安排患者提前就诊

解析：门诊的护理工作为先预检分诊，后挂号诊疗，安排候诊与就诊。患者在候诊区等候时，门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热、剧痛、呼吸困难、出血或休克等表现，应立即安排患者就诊或送入急诊科处理；对病情较重或年老体弱，可适当调整顺序提前就医。

[单选题]妇科腹部手术备皮范围正确的是

上自剑突下，两侧至腋中线，下至阴阜及大腿上1/3

[单选题]对于过敏性紫癜的治疗首先考虑

查找过敏原并避免再次接触

解析：过敏性性疾病治疗的关键是查找过敏原并避免再次接触。

[单选题]患者，男，72岁，有脑卒中病史，两天来情绪不稳，注意力难以集中，白天有片段小睡，夜间失眠，由家人送入院。下列哪项不属于对该患者制定的护理目标

重新建立患者的定向感和现实感，减少或不发生外伤

解析：患者主要表现为睡眠障碍，未出现定向感错误或者现实感缺乏，因此，该选项不符合现阶段患者的护理目标。

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