正确答案: 宫缩时嘱产妇屏气用力
A
题目:初产妇,34岁,妊娠合并心脏病,为尽快缩短第二产程,下列措施哪项不正确
解析:妊娠合并心脏病患者第二产程应避免用力屏气。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]正常人的肠鸣音为
4~5次/分
解析:肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动,产生一种断续的咕噜声或气过水声,称为肠鸣音。肠鸣音是腹部评估中听诊的重要步骤,正常人一般为4~5次/分。大于这个值称为肠鸣音亢进,低于这个值称肠鸣音减弱或消失(B对)。
[单选题]患儿男,6个月,因间歇发热,咳嗽半个月,拟诊“支气管炎”,给予口服“头孢拉定”治疗,近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物,不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时,宜选择的溶液是
2%碳酸氢钠
解析:该患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物,不易拭去,应考虑鹅口疮,为白色念珠菌感染所致,宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。3%过氧化氢或0.1%利凡诺主要用于清洗溃疡面。
[单选题]应开始给小儿添加泥状辅食的时间是
4个月
解析:辅食是除母乳或配方奶(兽乳)外,为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的泥状食物(半固体食物),一般在4~6个月引入,如菜泥、水果泥、含铁配方米粉、配方奶等。
[单选题]轻度头盆不称的正确试产为
观察2~4小时
解析:骨盆入口平面轻度狭窄,可疑头盆不称者,助医师试产。试产的护理要点为:专人守护,保证良好产力;少肛查,禁灌肠,试产中不用镇静、镇痛药;密切观察胎儿情况及产程进展;注意脐带脱垂;试产2~4小时,胎头仍未入盆,并伴胎儿窘迫,停止试产;注意先兆子宫破裂征象。
[单选题]患者男,56岁。患肝硬化。肝病面容,腹部膨胀呈蛙腹状,腹壁皮肤紧张发亮,予以放腹水处理,下列护理措施中不妥的是
术后平卧2小时
解析: 放腹水护理措施1、肝腹水患者进行腹腔穿刺前常规应排尿,以防误伤膀胱,行穿刺时可发生穿刺部位或腹腔内大出血,应避开血管走行区域。2、在穿刺或放腹水过程中应掌握好放液速度,以免引起心慌、呼吸困难、心率增快等症状,若患者精神紧张可少量使用镇静剂,如仍无效果,应及时停止腹腔放液。3、单次放液量一般不超过3000ml,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。4、大量腹水的病人在穿刺放腹水后要卧床休息24小时,不宜立即下床活动,以免引起会阴、阴囊部水肿与穿刺伤口处漏液。5、患者如出现腹水外溢,应立即更换敷料或应用腹带加压包扎,并保持穿刺部位向上平卧10分钟,不宜在漏出部位放置造瘘袋收集腹水,以免发生感染。6、穿刺后腹腔内血肿可能延迟数天后发生,并且常常由于腹腔内压力快速降低,导致腹腔侧支循环高压膨胀继而破裂。
[单选题]患者,女,58岁,因支气管哮喘发作入院治疗。护士向患者说明服药注意事项时,应采用的沟通距离是( )
50~120cm
解析:患者哮喘发作,护士向患者说明服药注意事项时,应靠近患者,距离应是私人距离,为0.5~1.2米。
[单选题]压疮的易发部位不包括
仰卧位——髂前上棘
[单选题]患者,男,17岁。因左下肢腓骨骨折,需功能锻炼,护士制定合理的远期目标是
3个月后患者能独立行走
解析:护理目标的陈述由4个部分组成:主语、谓语、行为标准、条件状语、评价时间。A选项缺乏评价时间;目标的主语一定是患者或患者的一部分,而不是护士,排除B选项;D选项缺乏主语;预期目标应是可观察、可测量的,排除E选项。
[单选题]某患者既往曾有肾小球肾炎病史,因病情稳定而坚持上班工作。近日,在单位体检时发现血压升高,来医院复查,证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状,你考虑下列哪项措施最佳
利尿降压
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