[单选题]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，如闻及开瓣音，表示其病理改变为

正确答案 ：C

隔膜型

[单选题]治疗急性左心衰时，利尿剂首选

正确答案 ：B

呋塞米

[单选题]最容易导致脑出血的药物是

正确答案 ：C

r-tPA

[单选题]以下哪项不见于急性心脏压塞

正确答案 ：A

交替脉

解析：交替脉指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。交替脉的发生提示心肌损伤与衰竭，是隐性心力衰竭的有力证据，与急性心脏压塞无关，故选A。

[单选题]一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为

正确答案 ：B

心脏叩击

解析：奎尼丁有促心律失常作用，产生心脏停搏及传导阻滞，较多见于原有心脏病患者，也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。心电图可出现P-R间期延长、QRS波增宽，一般与剂量有关。可使心电图Q-T间期明显延长，诱发室性心动过速(尖端扭转性室性心动过速)或室颤，可反复自发自停，发作时伴晕厥现象，此作用与剂量无关，可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。故应用奎尼丁发生晕厥时，最迅速有效的抢救措施为心脏叩击，以促使其恢复窦性心律。故选B。

[多选题]具有稳定心电作用的抗心律失常药物有

正确答案 ：ACDE

溴苄胺

胺碘酮

普鲁卡因胺

利多卡因

[多选题]听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常

正确答案 ：AC

室性期前收缩三联率

二度Ⅰ型房室阻滞

解析：室性期前收缩三联律，每隔2次正常窦性心痛会有1个提前室性搏动，故A错；一度房室阻滞不影响节律，故B对；二度Ⅰ型房室阻滞有心搏脱漏，故C错；心房扑动按固定比例下传，心室律规则，故D对；三度房室传导阻滞依靠室性逸博心率，规则，故E对。选AC。

[多选题]肾的闭藏作用主要体现为（ ）

正确答案 ：BC

藏精

主纳气

[多选题]左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有

正确答案 ：BCD

存在心力衰竭的症状和体征

超声心动图存在舒张功能异常的征象

排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病

解析：欧洲心脏病学会的舒张性心衰小组建议左心室射血分数正常的心力衰竭（HFPEF）的诊断需要3个关键组成：（1）有充血性心衰的症状和体征（表2）；（2）左室收缩功能正常或轻度异常（定义为LVEF＞50%，左室舒张末容量指数＜97 mL/m2）；（3）左室舒张功能不全（左室松弛，充盈或硬化度异常）。可通过无创性（经胸心脏超声）或有创性（心导管）检查获得。以上诊断标准需排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病。故选BCD。

[单选题]病毒性心肌炎表明有心肌损伤最敏感且特异的指标是

正确答案 ：D

肌钙蛋白增高

解析：病毒性心肌炎会导致心肌细胞损伤，其最敏感且特异的指标是肌钙蛋白，尤其是超敏肌钙蛋白，对于诊断轻度病毒性心肌炎也很有帮助。故选D。

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