正确答案:

泼尼松

B

题目：患者，男性，19岁。因双下肢中度水肿，尿蛋白(+++)入院，查血清蛋白20g/ L，诊断肾病综合征。下列首选的治疗药物是

解析：肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。临床上常用以肾上腺皮质激素为主的综合治疗。原则为控制水肿，维持水电解质平衡，预防和控制感染及并发症。合理使用肾上腺皮质激素，对复发性肾病或对激素耐药者应配合使用免疫抑制药，治疗不仅以消除尿蛋白为目的，同时还应重视保护肾功能。故答案选择B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对小夹板固定病人的护理中不妥的是

缚夹板的带结以不能上下移动为宜

[单选题]护理心律失常患者时最应注意的问题是

药物反应

解析：一般所有的抗心律失常药物均有致心律失常作用，要特别给予关注。

[单选题]患者男，45岁。蛋白尿8年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/105mmHg，心肺听诊无异常，血肌酐1042μmol/L，诊断为尿毒症。最有可能的原因是

慢性肾小球肾炎

解析：引起慢性肾功能衰竭的病因比较复杂，在原发性肾脏病中，最常见的是慢性肾小球肾炎，占慢性肾功能衰竭总发病率的半数以上（约50%～70%），慢性肾盂肾炎约占四分之一，还有其他原因引起的肾动脉硬化等；继发性肾脏疾病中，常见于糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、痛风性肾病等。结合患者平时血压高，蛋白尿，所以选项B是正确的。解题关键：慢性肾小球肾炎会发展为尿毒症

[单选题]护士在巡视过程中发现，某患者莫菲滴管内液体自行下降，可能的原因是

输液管有漏气

解析：莫菲滴管内液面自行下降，处理：检查莫菲滴管和输液管是否有裂缝、输液管连接时候紧密，必要时更换输液管。

[单选题]孕妇，29岁，孕33周。G2P0，妊娠合并心脏病。一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状，评估该孕妇的心功能为

Ⅱ级

解析：以病人的临床表现为依据，将心功能状态分为四级：一级：体力活动不受限制，日常活动不引起心功能不全的表现。二级(即心衰Ⅰ度)：体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。三级(即心衰Ⅱ度)：体力活动明显受限制，轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。四级(即心衰Ⅲ度)：体力活动重度受限制，病人不能从事任何活动，即使在休息时也可出现心衰的各种症状和体征。

[单选题]患者，女性,56岁，糖尿病酮症酸中毒,患者的呼吸气味可能为

烂苹果味

解析：糖尿病酮症酸中毒患者呼吸和排出尿液有烂苹果味。

[单选题]患者，男性，55岁，因尿毒症行肾移植术，术后24小时内护士应给予患者

特级护理

[单选题]患者，女性，25岁。晨醒后脉率98次/分，血压120/72mmHg，护士为其计算的基础代谢率为

0.35

解析：BMR简易计算公式：BMR%＝（脉压+脉率-111）%。 由题干给的信息可知： 脉率=98、脉压=收缩压-舒张压=120-72=48，可以将其带入公式中：BMR%=48+98-111=35%

[单选题]患者，女性，30岁，近期出现尿频、尿急，尿痛并伴高热，以急性肾盂肾炎收入院治疗，经治疗病情好转，择日出院，针对急性肾盂肾炎患者的出院指导，错误的是

洗澡以浴盆为宜

解析：考察尿路感染的健康教育。肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等，教育病人避免尿路感染反复发作，注意个人卫生，每天清洗会阴部，局部有炎症时要及时诊治。避免过度劳累，多饮水、少憋尿，清淡饮食，保持大便通畅，禁止盆浴。

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