正确答案: 近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
D
题目:评价外科病人的营养状态,最简单而实用的指标是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]预防术后肺不张、肺炎的措施,下列哪项是错误的
术后常规持续应用镇痛剂
[单选题]男性,60岁。患急性胆源性胰腺炎,行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗,术后发生MODS,以下哪项是引起MODS的主要原因
胰腺坏死
解析:题中是急性胆源性胰腺炎,行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术,术后发生MODS,考虑胰腺坏死引起。
[多选题]气管插管适应证是
有气道灼伤,呼吸困难患者
呼吸衰竭患者
解析:紧急气管插管的指征:①患者自主呼吸突然停止;②不能满足机体的通气和氧供的需要而需机械通气者;③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者;④存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者;⑤急性呼吸衰竭;⑥中枢性或周围性呼吸衰竭。
[单选题]腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是( )
重复检查红细胞及血红蛋白可见下降
解析:重复检查红细胞及血红蛋白可见下降,提示腹腔内有持续性的出血,是实质性脏器破裂的表现,本题答案选择D。
[多选题]患者男性,49岁,呕血、便血4小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml,并伴有腹腔积液,检查肝功能示:血清胆红素70mol/L,白蛋白25g/L,下一步治疗应考虑
内镜硬化剂注射治疗
TIPSS
解析:患者呕血、便血伴轻度意识障碍。肝炎后肝硬化10年病史。入院休克体征,巩膜轻度黄染,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,并伴有腹腔积液,下一步治疗应考虑内镜硬化剂注射治疗或行经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术TIPSS。
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