正确答案:

胃大部切除术

A

题目：男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是

解析：依据题目中的描述考虑是胃溃疡穿孔，时间不超过8小时，有多年的胃溃疡病史，应行胃大部切除术，本题答案选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]伤口边缘整齐，小而深，出血多，深部组织的神经、血管可能也被损伤，应为

刺伤

解析：挫伤和挤压伤为闭合伤，擦伤一般为表皮损伤，未致皮肤全层破裂，撕裂伤有皮肤和其他组织脱离原位，同时创面较大，刺伤一般具有伤口小而深的特点。

[单选题]关于ARF多尿期的叙述正确的是

多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重

解析：在多尿期有时由于排钾过多或使用排钾利尿剂、摄入减少等造成低钾血症，使症状加重。

[单选题]下列何种损伤可导致瞳孔缩小

颈部交感神经损伤

解析：颈交感神经综合征又称为霍纳氏综合征（Horner syndrome ），是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。

[单选题]女性，75岁，因进食后腹胀，伴呕吐2个月，呕吐物为胃内容，含血液，无胆汁，入院诊断为胃癌，查体锁骨上淋巴结肿大，活检证实为锁骨上淋巴结转移，该病人应采取的治疗措施是

姑息手术以减轻癌负荷，解除病人症状

解析：患者胃癌并已有远处转移，已无需根治性手术，现患者呕吐症状明显，应行姑息手术以减轻癌负荷，解除病人症状，本题答案选择E。

[单选题]下列妊娠期急性阑尾炎的临床表现特点及处理原则，错误的是

以保守治疗为主

解析：盲肠和阑尾受到妊娠子宫的推挤；造成疼痛位置不典型；腹壁被抬高，发炎的阑尾刺激不到壁层腹膜，引起腹膜刺激征不明显；大网膜不易包裹发炎的阑尾，导致炎症易扩散，可以导致流产，故应积极手术治疗。

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