正确答案: 喉返神经损伤
C
题目:女性,30岁。被人刺伤颈部,查体:患者除颈部伤口血肿外,还有声音嘶哑,可能存在的诊断是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]对蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)术后并发低压性头痛的处理,下列哪项是不当的
静脉注射高张葡萄糖或甘露醇
[多选题]有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征,下述哪些是正确的
很少伴有肝硬化
很少有HBV感染的背景
血清AFP常为阴性
解析:癌细胞索被平行的板层状排列的胶质纤维隔开,因而称为纤维板层型肝细胞癌,在我国较少见,约占1%,此型预后较好,多在儿童和青少年中发生,绝大多数发生在左叶,通常无肝硬化,切面中央可见星芒状纤维瘢痕, 电镜下瘤细胞胞浆充满大量线粒体,近年有人报告在瘤细胞内查见有神经内分泌颗粒。该型癌有如下特征:①青年人多见,女多于男(1.07:1);②血清HBV标志物多阴性;③血清AFP阴性;④不伴肝硬变;⑤肿瘤常为单个,多位于肝左叶,瘤体内可有钙化灶;分化程度好,生长缓慢;⑦切除后生存期长,平均32~68个月。该型肝癌在我国少见,在肝癌低发的某些西方国家多见。
[单选题]脾切除的适应证中,不包括
急性粒细胞白血病
解析:脾切除术的适应证包括三个方面,即脾破裂、血液或造血系统疾病及脾脏本身的病变。具体如下:(一)脾破裂(二)血液或造血系统疾病1.遗传性球形红细胞增多症:脾切除可取得显著疗效,术后黄疸及贫血多很快消失。2.遗传性椭圆形红细胞增多症:脾切除对消除贫血及黄疸有一定疗效。3.地中海贫血:脾切除对减轻溶血及减少输血量有帮助。4.丙酮酸激酶缺乏症:脾切除可减轻溶血,减少输血量。5.自体免疫性溶血性贫血:对激素治疗无效,或需长期大量应用激素者,可行脾切除。50%病人可获较好疗效。6.自体免疫性血小板减少性紫癜:对于激素无效或需长期大量应用激素者,可行脾切除术。约80%可获满意疗效。7.霍奇金病:切除脾脏可缩小放疗范围。另外脾切除后病人全身症状和血象都有改善,增强对化疗及放疗的耐受性。8.慢性淋巴细胞性白血病:对于伴有脾肿大者,可行脾切除,术后血红蛋白和血小板计数常能上升。在一定程度上缓解病情。
[单选题]在问诊内容方面的基本要求是
全面系统
[单选题]肋脊点压痛常见于下列哪一种疾病
急性肾盂肾炎
[多选题]上消化道大出血时,表现是呕血还是便血,取决于
出血部位
出血速度
出血量
解析:上消化道大出血时,表现是呕血还是便血,取决于出血部位、出血速度和出血量,本题答案选择ABC。
[多选题]患者女性,因甲亢施行双侧甲状腺次全切除术后,发生呼吸困难,导致的原因包括( )
伤口内出血
双侧喉返神经损伤
急性喉头水肿
气管软化塌陷
解析:甲状腺次全切除术后,发生呼吸困难,是术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内。常见原因有:①切口内出血,形成血肿,压迫气管;②气管塌陷;③喉头水肿;④双侧喉返神经损伤。本题答案选择ACDE。
[单选题]书写病历下列哪项不是基本要求
实验检查齐全
[单选题]复苏后病人体温升高达39.1℃,肌张力增高,以下哪种说法正确
需要脑复苏
解析:恢复循环后,脑虽然又重新获得了血流灌注和氧供应,但各种功能和生化代谢过程并不同步恢复到正常状态,已经启动的原发性变异可能继续发展或加重,因而形成再灌注损伤。脑缺血后可以出现体温升高、肌张力增高等症状,应尽早实施脑复苏,促进脑功能的。恢复。
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