正确答案:

全面评价肝功能，估计手术耐受力

E

题目：男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。

解析：为减少手术并发症的发生，应在术前全面评价肝功能，估计手术耐受力。其他选项均是从单一方面考虑，答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是

同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体通温觉消失

解析：脊髓半切综合征又名Brown-Sequard征，表现为脊髓损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失。

[单选题]乳腺癌术后观察到患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能扪及，提示

腋部血管受压

[单选题]男性，40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。根据患者情况，如果行X线腹部平片检查可出现下列哪种影像学特征

左肾轮廓不清

[单选题]肛管直肠周围脓肿的手术治疗，以下正确的是

切开引流+挂线术可有效预防肛瘘的发生

[多选题]关于肿瘤免疫疗法下列说法哪些正确

卡介苗属于非特异性免疫疗法

异体疫苗属于特异性免疫疗法

转移因子属于非特异性免疫疗法

解析：卡介苗、麻疹疫苗、转移因子等不是针对某一种肿瘤，属于非特异性免疫疗法；自身或异体疫苗、肿瘤免疫核糖核酸是针对某一种肿瘤，属于特异性免疫疗法。本题答案选择ACE。

[单选题]下列关于急性肠梗阻的病理生理变化，错误的是

大量呕吐，容易产生代谢性碱中毒

解析：急性肠梗阻患者，由于不能进食及频繁呕吐，使水和电解质大量丢失，导致电解质紊乱、血容量减少和血液浓缩。由于大量碱性消化液丢失，在低血容量和缺氧的情况下酸性代谢产物增多，以及缺水、少尿所造成的肾功能障碍，可引起严重的代谢性酸中毒。由于感染、肠内细菌及毒素吸收、严重缺水、血容量减少等.可导致休克发生。

[多选题]低渗性脱水的临床表现为

皮肤弹性减退

眼球和小儿囟门凹陷

血压下降到12kPa

休克、昏迷、少尿

解析：低渗性缺水的临床表现随缺钠程度而不同。一般均无口渴感，常见症状有恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时，肾的滤过量相应减少，以致体内代谢产物潴留，可出现神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱和昏迷等。本题答案选择BCDE。

[单选题]出血时间测定常用于下列情况，但哪项除外

凝血因子活性下降的判断

[单选题]阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括

脓液稀薄

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