正确答案:

禁食水,胃肠减压 纠正水电解质紊乱 静脉抗感染治疗 急查血常规、生化检查、凝血功能、传染指标 急诊剖腹探查

ABCDF

题目: 患儿男性,10个月。腹痛,哭闹不安伴腹泻、呕吐3天,发热1天。前2天腹泻每天10次,为黏液样稀便,现大便次数减少至每天4~5次,大便混有暗红色血性液体,呕吐物为胃内容物,含有黄色液体。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重9kg,精神萎靡,面色苍白,心率120次/分,心律齐,未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,腹部饱满,右中上腹可触及一个腊肠样肿块,光滑,可活动,触压时患儿哭闹不配合。大便常规:白细胞10~15个/HP,红细胞20~25个/HP。

解析:此题错误选项E,凡是病程在48小时以内,一般情况良好、无脱水、无明显腹胀的患儿,才行空气灌肠复位,压力为60~90mmHg。此题关键正确选项F,对于严重脱水,一般条件较差,已有消化道穿孔的患儿,完善检查后需立即行剖腹探查手术。此题A、B、C、D、F选项正确。

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