正确答案:

疑有恶变

D

题目:克罗恩病的主要手术指征是

解析:怀疑恶变者,应手术切除。   【避错】克罗恩病的手术指征主要是针对并发症,包括完全性肠梗阻、瘘管与腹腔脓肿、急性穿孔或不能控制的大量出血。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]男性,20岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周,体温仍在38~39℃,腹胀、腹痛、尿频,大便次数多。诊断首先考虑
  • 盆腔脓肿

  • 解析:1.该患者阑尾炎切除术后,仍发热,腹痛腹胀,可先考虑为盆腔脓肿,盆腔处于腹腔最低部位,腹腔内炎症渗出物或脓液易流入其间,而形成盆腔脓肿,且伴有尿频尿急,大便次数增加等症状。2.膈下脓肿:出现持续发烧,乏力,脓肿部位可有持续钝痛,疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。3.肠间脓肿:表现驰张热,腹张,或不完全性肠梗阻,有时可扪及压痛之包块。4.阑尾残株炎:阑尾根部留得过长,术后再次发炎,仍表现为阑尾炎的症状。5.泌尿系感染:表现为尿频、尿急、尿痛。故正确答案是B。

  • [单选题]哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率
  • 卡托普利

  • 解析:抑制RAAS系统的血管紧张素转换酶(ACEI),阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ,并能抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用,并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型;对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。其降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等。本品具有轻至中等强度的降压作用,可降低外周血管阻力,增加肾血流量,不伴反射性心率加快。本品可通过以下机制降低血压:抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素I转变为AngII减少,从而产生血管舒张;同时减少醛固酮分泌,以利于排钠;特异性肾血管扩张亦加强排钠作用;由于抑制缓激肽的水解,减少缓激肽的灭活;此外尚可抑制局部血管紧张素I在血管组织及心肌内的形成。可改善心衰患者的心功能。

  • [单选题]急性肾盂肾炎的疗程通常是
  • 2周

  • 解析:急性肾盂肾炎的疗程通常是2周。

  • [单选题]关于乳腺癌的描述,正确的是
  • 多数为浸润性导管癌

  • 解析:乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单位上皮的恶性肿瘤。半数以上发生于乳腺外上象限。男性乳癌罕见,约占1%左右。多数为浸润性导管癌。淋巴道转移为其最常见的转移途径。

  • [单选题]肠结核最常见的发病部位是
  • 回盲部

  • 解析:肠结核是结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染,分溃疡型、增生型及混合型肠结核。增生型肠结核病变多局限在盲肠,有时可累及升结肠近端或回肠末端,可见大量结合肉芽肿和纤维组织增生,使局部肠壁增厚、僵硬,亦可见瘤样肿块突入肠腔,使肠腔变窄,引起梗阻。临床表现:(1)腹痛,多位于右下腹,反映肠结核好发于回盲部,并发肠梗阻时有腹绞痛。(2)腹泻和便秘是溃疡型肠结核的主要临床表现之一,增生型肠结核以便秘为主要表现。故正确答案为C。

  • [单选题]胸片易出现空洞的肺炎是
  • 金黄色葡萄球菌肺炎

  • 解析:葡萄球菌肺炎胸片显示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。另一特征是X线阴影的易变性,表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶,或很小的单一病灶发展为大片阴影。故选E。

  • [单选题]男,40岁。上腹部不适伴纳差1个月,既往体健。胃镜检查结果为黏膜相关性淋巴瘤。与该病发生密切相关的病原体是( )
  • 幽门螺杆菌

  • 解析:所有胃的疾病:胃的炎症、癌症等均与幽门螺旋杆曲感染有关,所有的下消化道疾病往往和大肠杆菌相关。

  • [单选题]有高血压的内分泌疾病中,尿儿茶酚胺增多见于
  • 嗜铬细胞瘤

  • 解析:多内分泌疾病可以引起高血压,尿儿茶酚胺增多见于嗜铬细胞瘤,这种瘤持续或间接地释放大量儿茶酚胺,引起持续或阵发性高血压及多个器官功能和代谢衰竭,选E。

  • [单选题]钩端螺旋体病的临床表现分型不包括
  • 败血症型

  • 解析:败血症是指细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。钩端螺旋体穿透皮肤黏膜或从破损处侵入人体,在局部迅速繁殖,经淋巴系统或直接进入血液循环引起钩端螺旋体血症,并不在血中繁殖,故E错误。其他选项均为钩端螺旋体的临床表现分型,均正确。

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