正确答案: 子宫破裂
A
题目:28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊娠33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP8/4.53kPa(60/34mmHg),P120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。
解析:患者有剖宫产史,下腹痛、突然晕厥,血压降低、心率增快、腹部有移动性浊音、清楚触及胎体,符合子宫破裂诊断。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,53岁。痰中带血2周,吸烟30年。查体:两肺呼吸音减低,余无阳性体征。胸部X线片:两肺透过度略增高,右上肺散在高密度结节影,左下团块状不规则阴影。CT:右上肺散在高密度结节影,左下肺不规则团块状影,约3.0~4.0cm,CT值47~83Hu。纤维支气管镜检查:左下叶基底段开口见新生物;活检病理为鳞状细胞癌。首选的治疗方案是
行左肺下叶切除术
解析:本题为简单应用题。中年男性,长年吸烟,两肺呼吸音减弱,X线表现肺透过度增高,属于肺气肿改变;右上肺散在高密度结节影,属于陈旧钙化改变;而左下肺癌诊断明确,病灶适于切除,故治疗应首选手术切除,正确答案为E。
[单选题]患者,男,60岁,进食梗噎、烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬。应该考虑
食管癌
解析:患者老年男性,进食梗噎、烧灼感,食管钡餐造影检查见:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬。首先考虑诊断食管癌(早期)。食管炎的食管钡餐造影不会表现管壁僵硬,病程不会达2个月;贲门失她缓症不会表现烧灼感,食管钡餐造影见黏膜光滑、食管下端和贲门部呈鸟嘴状。食管静脉曲张的钡餐造影检查见串珠样黏膜;食管平滑肌瘤黏膜完整,钡餐见“半月状”压迹。故选B。
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