正确答案:

气体交换受损

A

题目：六个月女婴。4天来咳嗽，发热37．5～38℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。入院查体：体温37．5℃，呼吸60次／分，心率156次／分，三凹征(＋)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下2cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。

解析：支气管肺炎护理诊断 1、气体交换受损 与肺部炎症有关 2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、粘稠,患儿体弱、无力排 痰有关 3、体温过高 与肺部感染有关 4、营养失调 低于机体的需要量与摄入不足、消耗增加有关。 5.潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]体重（kg）－6（kg）+月龄×0.25，此公式适用于

7～12个月

解析：7～12个月幼儿体重 公式为体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25

[单选题]护士小张与医生定期到幼儿园为小朋友测量身高、体重，检查五官，取外周血测血象。同时了解、指导幼儿园的膳食安排等。她所做的工作属于

健康保健

解析：健康保健是指人体在疾患之前的预防，疾患之中的紧急处理，饮食搭配等方面的处理等。

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征的治疗护理关键是

复温

解析：新生儿寒冷损伤综合征是由于体温过低引起皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，复温是低体温患儿治疗的关键。 【该题针对“实践能力-新生儿寒冷损伤综合征护理措施”知识点进行考核】

[单选题]正常小儿前囟闭合的年龄是

12～18个月

解析：此题属记忆题，即小儿前囟闭合的年龄是12～18个月。

[单选题]下列哪项不属于新生儿常见的特殊生理状态

新生儿颅内出血

解析：新生儿常见特殊生理状态：　　（1）生理性体重下降：新生儿初生数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右，恢复到出生时体重。 　　（2）生理性黄疸：　　（3）乳腺肿大：生后第3～5天，男、女足月新生儿均可发生乳腺肿胀，如蚕豆到鸽蛋大小，这是由于母亲的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，出生后母体雌激素影响中断所致。一般不需处理，切勿强烈挤压，以免继发感染。生后2～3周内消退。 　　（4）口腔内改变：新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，分别俗称为“上皮珠”和“板牙”，系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致，于生后数周至数月自行消失。其两颊部的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，对吸乳有利，不应挑割，以免发生感染。 　　（5）假月经：有些女婴生后5～7天阴道可见带血性分泌物，持续2～3天，称假月经。系因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，而形成类似月经的出血，一般不必处理。

[单选题]正常发育婴儿，体重4kg，前囟1．5cm×1．5cm，后囟0．2cm，能微笑，头不能竖直，最可能的月龄是

1～2个月

解析：2个月能微笑，头不能竖直； 1~6个月 体重（kg）=3（kg）+月龄*0.7(kg)，因此该小儿月龄为1~2个月

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