正确答案:

姑息性胃大部切除术

E

题目：男，51岁。上腹部胀痛8个月。突发剧痛2小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大3.8cm×1.5cm。质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛(+)。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为

解析：左锁骨上淋巴结肿大已有远外转移为了解除穿孔引起的腹膜炎只有姑息性手术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某医师，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科患者，该医师的行为是

超执业范围的行为

解析：《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》：医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。

[单选题]突发事件应急预案不包括哪项内容

加强临床医生的作用

解析：临床医生在突发事件的作用是做好接诊工作，不属于应急预案的范畴。

[单选题]病原菌不明的化脓性脑膜炎应首选

氨苄青霉素

[单选题]不属于异位妊娠体征的是

直肠子宫凹陷有触痛结节

解析：直肠子宫凹陷有触痛结节为子宫内膜异位症表现，与异位妊娠无关。异位妊娠临床表现为停经、腹痛，伴阴道流血。腹腔内出血轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。患者可呈贫血貌，出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著。叩诊有移动性浊音。有时下腹部可触及包块，反复出血并积聚，包块可不断增大变硬。盆腔检查：子宫略大较软。输卵管妊娠流产或破裂，阴道后穹隆饱满，宫颈举痛或摇摆痛，为输卵管妊娠的体征之一。内出血多时，检查子宫有漂浮感。

[单选题]一般认为，使用成瘾性物质后产生"快感"是由于

突触间隙DA升高

解析：使用成瘾性物质后产生"快感"是由于突触间隙DA升高。

[单选题]下列关于直肠癌的叙述，错误的是

直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌

解析：(1)中国人直肠癌与西方人比较，有三个流行病学特点：①直肠癌比结肠癌发生率高，约占60%；最近由于结肠癌发生率增高，结肠癌和直肠癌发生率逐渐靠近。②低位直肠癌所占的比例高，约占直肠癌的60%～75%：绝大多数癌肿可在直肠指检时可触及。③青年人（<30岁）直肠癌比例高，约10%～15%。(2)直肠癌的大体分型有三型：溃疡型（多见，占50%以上）、肿块型和浸润型。

[单选题]肝脓肿的特点正确的是

阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味

解析：细菌性肝脓肿常为多发，较小，阿米巴肝脓肿起病较缓慢，多为单发，较大，脓液多为棕褐色，无臭味，脓液中可找到阿米巴滋养体。

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