正确答案:

血钙降低

D

题目：患者，女，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

解析：(1)胰腺炎患者的血清淀粉酶在起病后2～12小时开始升高，血清脂肪酶在起病24～72小时开始上升；血清脂肪酶指标适合于就诊较易的患者(24～72小时)。与题不符。B超、X线为影像辅助诊断。意义不及淀粉酶。(2)急性胰腺炎本是化学炎症，但在病程中极易感染，是病情向重症发展、甚至死亡的重要原因之一。其感染源多来自肠道。预防胰腺感染可采取导泻清洁肠道；尽早恢复肠内营养。胰腺感染后，应选择针对革兰阴性菌和厌氧菌的、能透过血脑屏障的抗生素。目前患者没有感染征象，没有必要大剂量应用广谱抗生素。(3)急性胰腺炎2～3周后，由于胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿，此时腹痛、高热、出现上腹肿块和中毒症状，为胰腺脓肿；(4)急性胰腺炎后可出现短暂的血糖升高，持久的空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不良，低钙血症提示预后不良。

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延伸阅读的答案和解析：

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去甲肾上腺素

解析：去甲肾上腺素药液外漏可引起局部组织坏死。

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直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性

[单选题]孙思邈医德思想中不包含的是

万物悉备，莫贵于人

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解析：各项常规术前准备在围术期处理中都具有不同的意义。多数患者缺乏手术的有关知识，处于焦虑、紧张状态。他们迫切需要了解医生为自己制订的手术方案是否合理、效果如何，可能会出现什么并发症和后遗症等。从改善医患关系的需要出发，术前准备中医生必须做到的是备选答案B的内容，这也是患者最关心的。所以，正确答案为B。

[单选题]对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，在观察期内处理错误的是

注射止痛剂

解析：对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，观察期间不可注射止痛剂，否则无法确定疼痛部位，影响诊断，其余选项正确。

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