正确答案: 低血压持续时间和程度
C
题目:患者,女,30岁,因宫外孕休克入院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/L。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]可负向调节T细胞活化的配对分子是
CTLA-4/B7
解析:TCR下游信号传导分子和CTLA-4。
[单选题]女,42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年,每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规:尿比重1.015,RBC0~2/HP。WBC3~5/HP,静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形,肾小盏扩张,首先考虑的诊断是
慢性肾盂肾炎
解析:泌尿外科基础题,慢性肾炎为肾小球疾病,不涉及发热、尿频等症状,肾积水可伴腰痛,但无发热及尿频等症状,肾囊肿合并感染在IVP(静脉肾盂造影)可见肾小盏受挤压征象,而非肾小盏扩张,根据题意,轻松诊断为慢性肾盂肾炎。
[单选题]氯化钾静脉滴注浓度不得超过
0.3%
解析:氯化钾静滴浓度不得超过0.3%(40mmol/L)。
[单选题]男,32岁。因十二指肠溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,体重减轻。查体:贫血貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染。胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是
行Roux-en-Y胃空肠吻合术
解析:碱性反流性胃炎多在胃切除手术或迷走神经切断加胃引流术后数月至数年发生,由于毕Ⅱ式术后碱性胆汁、胰液、肠液流入胃中,破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等改变。临床主要表现为,上腹或胸骨后烧灼痛、呕吐胆汁样液和体重减轻。抑酸剂治疗无效,较为顽固。治疗可服用胃黏膜保护剂、胃动力药及胆汁酸结合药物考来烯胺(消胆胺)。症状严重者可行手术治疗,一般采用改行Roux-en-Y胃肠吻合,以减少胆汁反流入胃的机会。该患者症状逐渐加重,贫血貌,消瘦,营养不良,所以Roux-en-Y胃肠吻合最适合。
[单选题]男,45岁。左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史,无高血压、糖尿病病史,吸烟20年,20支/天。查体:右下肢正常;左足苍白,皮温明显降低,左足背动脉搏动消失,左股、腘动脉可触及搏动,Buerger试验阳性。最有可能的诊断是左下肢( )
血栓闭塞性脉管炎
解析:血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。本病多见于青壮年,好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧,足趾疼痛剧烈,皮肤发绀,进而趾端溃疡或坏疽而发黑,逐渐向近心端蔓延。
[单选题]阿托品
能造成眼调节麻痹
解析:阿托品竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌,对胃肠道平滑肌、尿道和膀胱逼尿肌等多种内脏平滑肌有松弛作用,扩瞳、眼内压升高和调节麻痹,治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响。
[单选题]未经患者或其家属同意,对患者进行实验性治疗的,由卫生行政部门给予的处理是
暂停执业活动六个月至一年
解析:1.未经患者或其家属同意,对患者进行实验性治疗的,由卫生行政部门给予暂停执业活动六个月至一年处理。
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