正确答案:

血液透析或腹膜透析

E

题目：慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施是

解析：慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施是血液透析或者腹膜透析。

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[单选题]男，50岁。半小时前处坠落，上下肢完全不能活动，双侧腹股沟水平以下感觉障碍，大小便失禁。CT显示椎体爆裂骨折，椎管内可见骨折块。目前应选择的治疗方法是（ ）

手术治疗

解析：患者自高处坠落，根据症状及影像学检查，考虑为脊髓损伤，脊髓损伤手术指征：（1）脊柱骨折-脱位有关节交锁者（2）脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者（3）影像学显示有碎骨突入椎管内压迫脊髓者（4）截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动出血者。

[单选题]以缺血性静息痛为主要症状时，提示血栓闭塞性脉管炎的分期是

Ⅲ期

解析：血栓闭塞性脉管炎分期：Ⅰ期：患肢无明显临床症状，或仅有麻木、发凉自觉症状，检查发现患肢皮肤温度较低，色泽较苍白，足背和(或)胫后动脉搏动减弱；踝／肱指数＜0.9．患肢已有局限性动脉狭窄病变。Ⅱ期：以患肢活动后出现间歇性跛行为主要症状。根据行走后出现疼痛的最大间歇性跛行距离，分为：Ⅱa＞200m；Ⅱb＜200m．患肢皮温降低、色泽苍白更为明显，可以出现皮肤干燥、脱屑、趾(指)甲变形、小腿肌萎缩等现象。足背和(或)胫后动脉搏动消失。下肢动脉狭窄的程度与范围较Ⅰ期严重，肢体依靠侧支代偿而保持存活。Ⅲ期：以缺血性静息痛为主要症状。疼痛剧烈且为持续性，夜间更甚，迫使患者屈膝护足而坐，或辗转不安，或借助肢体下垂以求减轻疼痛。除Ⅱ期所有症状加重外，趾(指)腹色泽暗红，可伴有肢体远侧水肿。动脉已有广泛、严重的狭窄，侧支循环已不能代偿静息时的血供，组织濒临坏死。Ⅳ期：症状继续加重，患肢除静息痛外，出现趾(指)端发黑、干瘪，坏疽或缺血性溃疡。如果继发感染，干性坏疽转为湿性坏疽，出现发热、烦躁等全身毒血症状。病变动脉完全闭塞，踝／肱指数＜0．3．侧支循环所提供的血流，已不能维持组织存活。

[单选题]下列有关疫苗初种时间不正确的是

乙型脑炎疫苗——出生1天

解析：乙肝疫苗成人接种按0、1、6个月3次注射，新生儿接种时间为出生后1个月、6个月、8个月 。

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