正确答案:

前支是含有4种成分的混合性神经

D

题目：关于脊神经的描述，正确的是

解析：该考试题难度很大，属于综合类型题目。从反应模式看备选答案B的选择率甚至超过了正确答案。备选答案B的迷惑性很强，因为考生对胸神经节段性印象很深，但审题不够仔细。交织成丛的是“脊神经的前支”而不是“脊神经”，说明在教学中应当加以强调。其余备选答案的错误明显，本不应当有较大干扰，但考试中选择率也不低，这说明考生对正确答案没有把握。在教学中也应当强调脊神经的前、后支是含有4种成分的混合性神经。该考试题的正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不是女性生殖器官血液供应的主要来源

髂外动脉

解析：记忆题，女性生殖器官血供主要来自子宫动脉、卵巢动脉、阴道动脉及阴部内动脉。

[单选题]患儿男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是

血钙测定

解析：患儿发热2周，轻咳，精神差，经过静脉补液后，血液稀释，加之患儿呕吐，更减低了钙离子的浓度，出现低钙血症，所以为明确诊断，应该先检测血钙浓度，故选C。

[单选题]男，68、岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L。血管造影示门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

肝动脉内抗癌药持续注入法

解析：患者蛋白低、有腹水，不适合手术，肝癌患者不适合全身化疗。

[单选题]小儿智力低下，心脏听诊3、4肋间听到收缩期杂音，该患儿确诊的检查是

染色体检测

解析：小儿智力低下，伴有先天性心脏病，多见于21-三体综合征，这是一种染色体遗传性疾病，故首选染色体检测来确诊疾病。故正确答案为B。

[单选题]正常人胰液分泌不正确的观点是

胰液的分泌以神经调节为主

解析：胰液的分泌以体液调节为主。

[单选题]女孩，3岁。1个小时前被牵拉右前臂后哭闹不安，不肯用右手持物。查体：右前臂处于半屈旋前位，右肘部轻度压痛，无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是

桡骨头半脱位

解析：患儿，被牵拉右前臂后哭闹不安，不肯用右手持物。右前臂处于半屈旋前位，右肘部轻度压痛，无明显肿胀。X线检查未见明显异常。症状体征及辅助检查支持桡骨头半脱位的诊断。

[单选题]氯丙嗪引起帕金森综合征，合理处理措施是

减量，用安坦

解析：氯丙嗪所致帕金森综合征是由于氯丙嗪阻断了黑质多巴胺神经的受体，使纹状体功能相对占优势，肌张力增高，治疗应使用安坦，可阻断纹状体的胆碱能神经，使黑质-纹状体之间恢复平衡。阿托品虽然也属于抗胆碱药，但其脂溶性较低，不能穿过血脑屏障进入中枢，发挥不了治疗作用。由于氯丙嗪阻断多巴胺受体，此时应用补充多巴胺递质的左旋多巴是无效的。因此，答案选D。 　　本题中考查氯丙嗪不良反应的治疗及抗帕金森病药的应用范围，容易误选A选项，由于帕金森综合征均为黑质功能降低，纹状体功能升高，因此治疗肯定是要提高黑质功能，抑制纹状体功能。而黑质发出的是多巴胺神经，纹状体发出的是胆碱能神经，所以药物而选项中由于多巴胺受体被阻断左旋多巴不能其作用，只能应用抗胆碱药抑制纹状体。阿托品虽然是抗胆碱药，但不能进入中枢，不能发挥作用。

[单选题]患者，男，25岁。诊断精神分裂症，服用氟哌啶醇12mg/d治疗2年，病情稳定。半年来出现明显的吐舌、不自主咀嚼和扭动四肢，其症状符合

迟发性运动障碍

解析：锥体外系反应是抗精神病药物最常见的副反应。出现三种反应：①帕金森综合征：面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等；②急性肌张力障碍：出现斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难、静坐不能；③迟发性运动障碍：出现口-舌-颊三联征，如吸吮、舔舌、咀嚼等。可口服安坦或肌注氢溴酸东莨菪碱0.3～0.5mg来治疗。

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