正确答案:

氯沙坦

E

题目：男，45岁。体检发现空腹血糖为8mmol/L，餐后2小时血糖为13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L，无明显不适。半年内体重下降10kg。查体：BP160/110mmHg，BMI28。心肺查体无阳性发现。

解析：中国2型糖尿病的控制目标是HbAlc应小于6.5%。目前主张对新诊断的2型糖尿病首先应用双胍类药物，如单用双胍类药物有一定效果但又未达到良好控制，可与其他降糖药物联合应用。糖尿病合并高血压者，降压首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肺癌最常见的转移部位是

脑

解析：顺序依次是：脑、骨、肝、肾及肾上腺。

[单选题]男，40岁，不慎右手被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染，宜采取的处理方法是：

清创、引流后延期缝合

解析：弹片损伤，可能深度过深时合并破伤风感染，应该延期缝合。

[单选题]用药治疗2周尿蛋白阴性见于

肾病综合征对激素高度敏感

解析：用药治疗2周尿蛋白阴性见于肾病综合征对激素高度敏感。用药治疗4周尿蛋白减少见于肾病综合征对激素敏感。用药治疗8周，尿量增加，尿蛋白减少见于肾病综合征对激素低敏感。故选A。

[单选题]男，44岁。感冒后进行性四肢无力伴麻木，对称性痛、温、振动觉消失，无汗，伴尿潴留。考虑患者为

急性脊髓炎

解析：急性脊髓炎多急性起病，青壮年较常见，病前常有感染症状，可有过劳、外伤及受凉等诱因，多为双下肢麻木、无力、束带感，多有运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍，如早期尿潴留等。

[单选题]下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是

不同生物来源的DNA碱基组成不同

解析：DNA的碱基组成具有物种特异性，即四种碱基(A、C、T、G)的比例在同物种不同个体间是一致的，但在不同物种间则有差异。E正确。B、C、D皆不正确。DNA的四种碱基配对规律，A-T，C-G。A不正确。故选E。

[单选题]患者，女，22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月，双下肢麻木、肌力减退2个月。查体：腰1～2椎体叩击痛阳性，腰肌痉挛，拾物试验阳性，双髋关节“4”字试验阴性。血沉57mm/h。最合理的治疗方案是

药物治疗有效2周，彻底清除病灶

解析：根据患者低热、盗汗、拾物试验阳性、血沉增快等，不难诊断为脊椎结核。其治疗原则为无论是否具备手术指征，均用进行全身、规范抗结核治疗。

[单选题]属于抗生素类抗癌药物的是

阿霉素

解析：抗生素类抗肿瘤药物有：放线菌素D（更生霉素）、丝裂霉素、阿霉素、平阳霉素、博来霉素等。

[单选题]中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是

脑膜刺激征阳性

解析：中毒型细菌性痢疾的临床表现为：起病急骤，突起高热，高热可>40℃，可伴头痛、畏寒，病情迅速恶化并出现反复惊厥，发生呼吸衰竭、休克或昏迷，可导致死亡，而病初菌痢的肠道症状可不明显，甚至无腹痛与腹泻，常于病后6~12小时才有黏冻脓血便，极易漏诊或误诊；也有在发热、黏冻脓血便2~3天后由典型菌痢发展为中毒型菌痢。所以选A。

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