正确答案:

震颤谵妄

C

题目：患者，男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊。查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是

解析：患者有饮酒史，目前意识模糊，双手粗大震颤，有幻觉妄想，考虑为戒酒综合征的震颤谵妄状态。多发生于停酒或突然减少酒量的6～28小时内。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

慢性阻塞性肺疾病

解析：支气管哮喘多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，缓解后症状消失。支气管扩张主要表现为反复咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血，肺部固定而持久的局限湿性啰音。气胸多为单侧发作，患侧叩诊为鼓音。根据患者病史、临床表现，慢性阻塞性肺疾病可能性大。

[单选题]肺血栓栓塞症最常见的临床表现为

呼吸困难

解析：PTE的症状和体征 症状缺乏特异性，典型“肺梗死三联征”(呼吸困难、胸痛、咯血)并不多见。常见症状有:①不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显；②胸痛，可呈胸膜炎性 胸痛或心绞痛样疼痛；③晕厥，可为PTE的唯一或首发症状；④烦躁不安、惊恐甚至濒死感； ⑤咯血，常为小量咯血，大咯血少见；⑥咳嗽、心悸等。

[单选题]确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有

新出现的心脏病理性杂音

解析：凡有提示细菌性心内膜炎的临床表现，如发热伴有心脏杂音（尤其是主动脉瓣关闭不全杂音）、贫血、血尿、脾大、白细胞增高和伴或不伴栓塞、血培养阳性，可诊断本病。亚急性感染性心内膜炎还可有周围体征（瘀点、线状出血、Roth点、Osler结节和杵状指），超声心动图检出赘生物对明确诊断有重要价值。故选B。

[单选题]结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.Ommol/L，血钾6.8mmol/L，血pH7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为

高钾血症

解析：血清钾超过5.5mmol／L，称为高钾血症。

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