正确答案: 绒毛膜癌
C
题目:患者,女,26岁,阴道不规则流血1个月,尿液HCG检查阳性,胸部X线检查发现多个棉团状阴影,妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域,血液丰富,2年前曾患葡萄胎。最有可能的诊断是
解析:葡萄胎排空后1年以上发病,出现阴道流血及肺部转移体征,胸部X线检查发现多个棉团状阴影,妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域,是典型的绒毛膜癌的表现。故选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]高压氧治疗缺氧的主要机制是
增加血液中溶解氧量
解析:高压氧治疗是指在高气压环境下吸入高纯度氧或纯氧,使吸入氧分压超过常压水平的治疗方法,其疗效是由高气压作用和高分压氧作用共同实现的。高压氧治疗最主要的是增加血液中物理溶解氧量。此外,也可提高氧在组织中的弥散能力,增加组织中氧的贮备量。
[单选题]男,25岁。夜间上腹痛2周,黑便2天,呕血伴头晕乏力4小时,最适宜应用的药物是
奥美拉唑
解析:患者表现为饥饿痛,疼痛在午夜发生(夜间痛),为十二指肠溃疡的典型表现,伴有上消化道出血。上腹痛常可在服用抗酸药后缓解,溃疡的愈合与抑酸治疗的强度和时间成正比。可迅速缓解疼痛症状。奥美拉唑有强大持久的抑制胃酸分泌的作用,对十二指肠溃疡的疗效明显,特别适合症状重及合并上消化道出血者。雷尼替丁更适宜轻、中症患者。
[单选题]支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,应考虑
自发性气胸
解析:支气管哮喘的并发症之一即为自发性气胸,常由剧烈咳嗽等诱发,伴气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,此时应考虑到自发性气胸的可能性。哮喘大发作时多有感染、吸入过敏原等诱因,急性左心衰多有心脏病史,伴咳泡沫痰、端坐呼吸等症状,肺炎和胸膜炎很少会有急性发作呼吸困难。
[单选题]动脉血压的短期调节主要依靠
压力感受性反射
解析:①动脉血压调节分为短期调节和长期调节。其中短期调节包括神经调节和体液调节两个部分。短期调节是指对短时间内发生的血压变化起即刻调节作用,主要是各种心血管反射的神经调节。压力感受性反射和化学感受性反射都属于心血管反射。压力感受性反射是典型的负反馈调节,具有双向调节能力,在心输出量、外周血管阻力、血量等发生突然改变时,对动脉血压进行短期快速调节,但对缓慢发生的血压变化不敏感,因此是短期调节主要方式。化学感受性反射在平时对心血管活动的调节中不起明显作用,只有在缺血、缺氧和酸中毒等情况下才发生作用。②血压的长期调节是指血压在较长时间内(数小时、数天、数月或更长时间)发生变化时血压的调节,主要通过肾脏调节细胞外液量来实现,因而构成肾—体液控制系统。当体内细胞外液增多时,循环血量增加,使动脉血压升高;而循环血量增多和动脉血压升高,又能直接导致肾排水和排钠增加,将过多的体液排出体外,从而使血压恢复到正常水平。当体内细胞外液量或循环血量减少,血压下降时,则发生相反的调节。
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