正确答案:

急性心包炎

C

题目：男，25岁。发热7天，持续胸痛3天。既往体健。查体：血压90/70mmHg，心率85次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及摩擦音。心电图检查除aVR外，其他导联均呈弓背向下的ST段抬高。该患者最可能的诊断是

解析：年轻患者，发热后胸痛，需考虑急性心包炎，听诊可闻及心包摩擦音和心电图普遍导联ST段弓背向下抬高，均支持急性心包炎。因此正确答案是C。年轻男性，无冠心病危险因素，虽持续胸痛，但心电图不支持急性心肌梗死，因此A和B为错误选项。扩张型心肌病多以心功能不全为主要表现，该患者临床表现和心电图均不支持，因此选项D错误。肥厚型梗阻性心肌病的典型杂音为胸骨左缘第3、4肋间的收缩期杂音，因此E为错误选项。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]心房颤动时f波的频率为

350～600次/分

解析：心房颤动时f波的频率是350～600次/分，故选A。

[单选题]菌群失调症的表现是

正常菌群的组成和数量明显改变

解析：菌群失调指微生态环境中正常微生物群的种群发生了定量（微生态环境中正常微生物群的总菌数和各菌群的活菌数）或定性（分离鉴定正常微生物群的种类）的异常变化。故D最符合。

[单选题]慢性肾小球肾炎，GFR65ml/min，最主要的治疗是

低蛋白饮食

解析：治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主，而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施，强调休息，避免剧烈运动，限制饮食，预防感染。对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。另外，积极控制血压。

[单选题]沙眼亚种中哪型不引起沙眼

dD-K血清型

解析：dD-K血清型引起性传播的非淋菌性泌尿生殖道感染。

[单选题]男性，75岁，进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，1周后行PSA检查为120ng／mL，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，对此患者现最适宜的治疗是

双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗

解析：该患者75岁，且已发生骨转移，故不主张根治性前列腺切除，以内分泌治疗为主，行睾丸切除术配合抗雄激素和放射治疗。

[单选题]盆腔放射治疗后导致的闭经属于

卵巢性闭经

解析：盆腔放射治疗引起卵巢损伤、功能衰竭，以低雌激素、高促性腺激素为特征，表现为继发性闭经，故选B。

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