正确答案:

苏木紫小体

B

题目：狼疮性肾炎的特征性病理改变是

解析：狼疮性肾炎的特征性病理改变是苏木紫小体。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]甲状腺髓样癌起源于

滤泡旁细胞

解析：甲状腺髓样癌起源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)，选A。

[单选题]女，25岁，上腹痛、腹胀4个月。3周前上消化道X线钡剂造影未见异常。口服法莫替丁20mg，每日2次，1周后上腹痛缓解，仍觉餐后上腹胀。目前最适宜的治疗药物是

多潘立酮

解析：患者上消化道X线钡剂造影未见异常，口服法莫替丁腹痛缓解，仍有上腹胀，所以服用多潘立酮，减少腹胀，选E。

[单选题]结节硬化型霍奇金淋巴瘤有较多的

陷窝细胞

解析：结节硬化型霍奇金淋巴瘤有较多的陷窝细胞。

[单选题]何种毒物可致肺癌

石棉和苯并芘

解析：环境污染物苯并芘可致肺癌。

[单选题]甲型流感病毒最容易发生变异的成分是

神经氨酸酶和血凝素

解析：本题属于基本知识题，考核流感病毒的结构及易发生变异的成分。正确答案为B。流感病毒的包膜由源于宿主细胞膜的脂质双层（包膜脂类）和病毒本身生物合成的两种糖蛋白刺突，即血凝素（HA）与神经氨酸酶（NA）构成，其中最易变异的是HA和NA抗原性变异，并产生新亚型。流感病毒的基质蛋白和核蛋白，具有型特异性，抗原性稳定，将其分为甲、乙、丙3型流感病毒。流感病毒的核蛋白相当于衣壳蛋白，它由蛋白壳粒构成螺旋对称型核衣壳。

[单选题]男，55岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，40支/日。查体：BP140/90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是

肺功能

解析：患者心脏检查没有发现问题，根据病史考虑慢阻肺，该疾病的诊断主要依靠肺功能的测定，选B。

[单选题]患儿男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是

血钙测定

解析：患儿发热2周，轻咳，精神差，经过静脉补液后，血液稀释，加之患儿呕吐，更减低了钙离子的浓度，出现低钙血症，所以为明确诊断，应该先检测血钙浓度，故选C。

[单选题]男，45岁。咳嗽、痰中带血1个多月。吸烟20年，40支/日。查体：T36.7℃。双肺呼吸音对称。血常规正常。胸部X线片示右下叶不张。该患者最可能的诊断是

中央型肺癌

解析：此题是关于原发性支气管肺癌的诊断思维题。考查考生对原发性支气管肺癌的诊断与鉴别诊断的判断。患者为中年男性，主要症状为咳嗽、痰中带血，无发热、胸痛，查体肺部无实变体征，血常规正常，胸部X线片示右下叶不张，结合上述临床表现，可以排除细菌性肺炎和肺脓肿（选项B、C）。选项E纵隔淋巴瘤的临床表现常有发热，胸部X线表现为双侧对称性改变，故也可排除。结合患者有吸烟高危因素，加上胸部X线片肺不张的表现，符合中央型肺癌诊断，因此选项D是正确的。

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