正确答案:

高钾血症

A

题目：最易引起窦房传导阻滞的是

解析：根据组织学和电生理学特点，将心肌细胞分两类，一类是工作细胞，即普通的心肌细胞，包括心房肌和心室肌，具有稳定的静息电位，主要执行收缩功能；另一类是自律细胞，包括窦房结细胞和浦肯野细胞，它们组成心内特殊传导系统，它们大多没有稳定的静息电位并可自动产生节律性兴奋。高钾血症既能影响工作细胞，也能影响自律细胞。高钾血症影响心脏细胞静息电位和复极过程，并间接影响动作电位的形成和传导速度，也影响自律细胞的自律性。故本题选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，19岁。9个月前开始右上臂肿胀、疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是

术前化学治疗加根治性手术加术后放射治疗

解析：以手术为主的综合治疗，手术须行大块根治性切除，特别要强调器官切除的概念，以避免因管道或腔隙传播而导致局部复发。但是只要及早诊断，术前仔细分型，细心手术加上术前和术后的化疗，预后大为改观。五年治愈率有明显提高。

[单选题]8个月患儿，腹泻5天，稀水便每日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L。该患儿脱水程度及性质是

中度脱水，低渗性

解析：(1)等渗性脱水：血清钠浓度为130—150mmol/L。(2)低渗性脱水：血清钠<130mmol／L。　(3)高渗性脱水：血清钠>150mmol/L。①轻度脱水，体重下降5%，有精神不振、轻微口渴，尿少、皮肤弹性正常。②中度脱水，体重下降5%～10%。精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。③重度脱水时，水分丢失相当体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿、血压下降。故答案选择D。

[单选题]多器官功能障碍综合征中常见最先出现的器官功能障碍是

急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征

解析：多脏器功能障碍综合征一般系指人体各脏器功能正常或相对正常情况下，由于严重创伤，感染性休克，或突发意外事故等出现二个或二个以上脏器功能同时或相继发生衰竭或功能不。完整的MODS诊断依据是：①诱发因素（严重创伤、休克、感染、延迟复苏以及大量坏死组织存留或凝血机制障碍等）；②全身炎症反应综合征（SIRS）（脓毒症或免疫功能障碍的表现及相应的临床症状）；③多器官功能障碍（两个以上系统或器官功能障碍）。器官功能障碍发生率最高的是肺功能障碍，其次是胃肠及肾功能障碍。以肾功能障碍的死亡率最高。

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