正确答案: 宫内传播,HIV可通过胎盘传染给胎儿 产时传播,分娩过程中暴露于HIV感染的血液或其他体液而感染 产后哺乳传播 人工喂养可降低母婴传播机会 混合喂养可增加母婴传播机会 经正规阻断措施后,母婴传播率可控制在2%以下 经正确应用抗病毒药物治疗后,其新生儿HIV感染率有可能下降(<8%)
ABCDEGH
题目:
患者女性,35岁,孕12周建档时检查发现抗-HIV(+),追问病史,5年前因中央型前置胎盘剖宫产手术,出血性休克抢救有输血史,新生儿重度窒息死亡。患者渴望保留胎儿,但对艾滋病及其母婴传播知识不了解,希望提供咨询等帮助。
解析:艾滋病母婴传播是指感染HIV病毒的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将HIV病毒传染给胎儿和新生儿,导致胎婴儿感染的过程。艾滋病母婴传播是儿童感染艾滋病的主要途径,母婴传播主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段,即宫内传播、产时传播、产后哺乳传播。母乳传播风险尚不完全清楚,为降低风险,产后不应哺乳。临床证据表明,混合喂养的婴儿发生母婴传播的危险高于纯母乳喂养,婴儿喂养方式的选择应提倡人工喂养、避免母乳喂养、杜绝混合喂养。母婴传播的概率为20%~45%,对有生育要求并已妊娠者,可以通过给母亲和新生儿进行抗病毒治疗和提倡人工喂养,降低母婴传播率。HIV感染的孕产妇若在产前、产时或产后正确应用抗病毒药物治疗,其母婴传播率可控制在2%以下,新生儿HIV感染率有可能下降(<8%)。故此题的正确选项是A、B、C、D、E、G、H,其中关键正确选项是D、G、H;此题的错误选项是F。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]卵巢过度刺激综合征的临床表现包括
胸、腹腔积液
胃肠不适
腹部疼痛
呼吸困难
解析:卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种由于诱发超排卵所引起的医源性并发症。临床表现可分为轻度表现为下腹不适,腹胀,或轻微疼痛,伴钠差,乏力。中度有明显下腹胀痛,恶心,呕吐或腹泻,伴有腹围增大,体重增加≥3kg,明显腹水,少量胸水。重度表现为腹胀痛加剧,病人口渴多饮但尿少,恶心甚至无法进食,腹水明显增多,呼吸困难,严重者可出现急性肾功能衰竭,血栓形成及成人呼吸窘迫综合征甚至死亡。故ABDE
[多选题]下列关于妊娠、分娩对心脏病的影响,叙述正确的是( )。
妊娠期孕妇总循环血量增加35%~45%
分娩期腹压及能量的消耗增加
胎盘循环停止,回心血量增加
妊娠晚期子宫增大,膈肌上升,心脏向左、向上发生移位
[多选题]影响需要满足因素中的个人障碍有下列哪些 ( )
生理障碍
认知障碍
情绪障碍
能力障碍
性格障碍
[多选题]在采集妇科病史时,应注意
态度和蔼,语言亲切
避免暗示和主观臆测
尊重患者隐私,可单独补充询问
[多选题]呼吸道隔离的主要原则有
接触患者须戴口罩、帽子
设隔离室,同一病原菌感染者可同住一室
污染敷料应袋装、标记,并送焚烧或消毒灭菌处理
采用蓝色标记,探视者进入隔离室前应通知值班护士
接触患者或可能污染物品后,以及护理下一个患者前应洗手
[多选题]体温低于35℃以下,多见于
休克患者
极度衰竭患者
解析:休克患者和极度衰竭患者体温非常低,都在35℃以下,具有死亡危险。
[多选题]第一产程的临床表现包括
宫口扩张
破膜
[多选题]为疼痛患者实施止痛措施时正确的是 ( )
药物与非药物止痛方法联合使用
当患者出现明显疼痛时,护士立即报告医师,并采取有效措施
对中等程度疼痛的患者,可采用非麻醉性止痛药
疼痛原因未明,禁止使用任何镇痛药
给药后20~30分钟,须评估和记录镇痛效果及不良反应
[多选题]羊水过多的正确护理诊断有
睡眠形态紊乱
有围产儿受损危险
功能障碍性悲哀
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