正确答案:

柯萨奇病毒感染 埃可病毒感染 脊髓灰质炎 格林一巴利综合征

ABDE

题目： 患儿男性，5岁。“因反复发热5天，行走困难1天”入院。患者发病前5天无明显诱因出现发热，最高体温38.9℃，伴有轻度咳嗽咽痛食欲减退恶心多汗烦躁不安。到附近诊所就医，诊断为“感冒”并口服解热镇痛药对症治疗。发热第3天患儿体温正常，伴随症状减轻。热退1天后患儿再次出现发热，最高体温37.9℃，同时发现患儿行走困难。入院查体：体温37.3℃，血压102/66mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率85次／分，呼吸18次／分；神志清楚，精神状态尚可，对答切题；全身皮肤巩膜无黄染，未发现皮丘疹和出血点，浅表淋巴结无肿大；颈抵抗阳性；口腔黏膜和咽部未见异常；心肺听诊无异常，腹部体查未见异常；右下肢肌张力减退明显，右膝腱反射未引出，右腓肠肌触痛明显，右上肢肌张力轻度减退，左上下肢肌张力基本正常。既往身体健康。

解析：柯萨奇病毒埃可病毒感染脊髓灰质炎和格林一巴利综合征均可出现不同程度的发热和瘫痪，故目前不能排除。家族性周期性麻痹常有家族史，呈周期性发作，双侧对称，无发热，故可排除。假性瘫痪常伴有先天性髋关节脱位骨折骨髓炎骨膜下血肿，一般无发热和肌张力减退，故可排除。感染性多发性神经炎多无发热，迟缓性瘫痪呈对称性，故可排除。

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