正确答案:

维持胃肠减压

题目：患儿，男，10个月。阵发性哭闹，吃奶后即呕吐，1小时前排果酱样便一次，上腹部可触及压痛性肿块。

解析：1.这是一道临床诊断、临床表现和治疗后护理的综合性题目，根据该题提供的信息得知，患儿的发病年龄、病史特点，特别是排过果酱样便，应首先考虑肠套叠，故此题正确答案是E。 2.血便是肠套叠的特征性表现，故此题正确的答案是C。 3.对于肠套叠手术治疗后的患儿，要特别注意维持胃肠减压功能，保持胃肠道通畅。此题正确的答案是A。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]三阶梯用药期间，下列关于预防便秘的描述正确的是( )

坚持锻炼

尽量多食蔬菜，多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物

必要时灌肠

解析：重度疼痛时才选第三阶梯止痛药，首选强阿片类药物，以吗啡为代表。在此期间预防便秘要坚持锻炼，尽量多食蔬菜，多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物，必要时灌肠。在此期间患者疼痛决裂减少用药，加强观察，鼓励患者增强信念解决便秘都不太现实。故选ABD。

[多选题]小儿急性肾衰的主要护理措施

准确记录24小时出入量，维持体液平衡

保证营养，少尿期限制水、盐、钾摄入

预防感染

卧床休息

心理支持

解析：急性肾功能衰竭简称急性肾衰，是一种特殊性质的综合征，是由于不同原因引起肾脏生理功能急剧减低甚至丧失，即肾脏不能按照机体需要来调节尿量及尿的成分。小儿急性肾衰的主要护理措施：准确记录24小时出入量，维持体液平衡；保证营养，少尿期限制水、盐、钾摄入；预防感染；卧床休息；心理支持。故选ABCDE。

[多选题]无菌物品放置应注意

无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并标志明显

无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器内

无菌包外需标明物品名称、灭菌日期

无菌包有效期为一周，过期或受潮应重新灭菌

一套无菌物品只供一位患者一次使用

解析：无菌物品放置应注意：无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并标志明显；无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器内；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期；无菌包有效期为一周，过期或受潮应重新灭菌；一套无菌物品只供一位患者一次使用。故选ABCDE。

[多选题]下列情况中必须进行手消毒的是

护理免疫力低下的患者之前

实施侵入性医疗护理操作前后

护理多重耐药菌感染的患者后

解析：卫生手消毒的“两前”“三后”，即接触病人前，接触病人环境前，接触病人后，接触病人环境后，接触病人血液、体液及分泌物之后。故选CDE。

[多选题]1个月小儿，下列神经反射正常的是

腹壁反射阴性

提睾反射阴性

克氏征阳性

巴宾斯基征阳性

解析：出生后 3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Barbinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、握持、拥抱等反射，随着年龄的增长以上原始反射自然消失（通常3～4 个月）。新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射也不易引出，至1岁时才稳定。

[多选题]骨髓外造血的特点是

常见于造血需要增加时

肝、脾、淋巴结恢复到胎儿期造血状态

肝、脾、淋巴结肿大

外周血可出现幼稚粒细胞和幼红细胞

病因去除后造血可恢复正常

解析：骨髓外造血：小儿造血器官的一种特殊反应，一般正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。感染及贫血纠正后即恢复正常。【考点】小儿造血和血液特点

[多选题]Ⅲ类环境的空气消毒可采用

臭氧消毒

紫外线消毒

通风

解析：Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。Ⅲ类环境的空气消毒可采用臭氧消毒、紫外线消毒、通风等。故选ABD。

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