正确答案: 心内膜弹力纤维增生症
E
题目:患儿女,6个月,发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反应差,发育欠佳,体重4kg,唇周发绀,心率160次/分,呼吸60次/分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下3.5cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,6岁,突然跌倒,两眼凝视,头转向一侧,牙关紧闭,四肢呈强直性抽动,伴屏气,发绀,口吐白沫,大小便失禁,经数十分钟后惊厥停止。为明确诊断,可首先检查
血生化检查、脑电图
[多选题]患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。
血浆白蛋白/球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐
谷丙转氨酶、谷草转氨酶
心电图
解析:本患儿的主要症状是水肿伴血尿、蛋白尿,首先考虑的是肾源性水肿。但患儿水肿对症处理后消退,腹水反而日益明显,还需考虑有无肝源性、心源性水肿或是肾源性水肿合并的腹水。备选答案第D、H、I项的目的是要确定水肿的原因是肾性、肝性?还是心性或者数者均有,所以这几项答案是正确的。
[多选题]肺动脉瓣狭窄常见的并发症有
心力衰竭
细菌性心内膜炎
[单选题]缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变,正确的是
红细胞游离原卟啉值升高
解析:E。红细胞生成缺铁期:此期储存铁进一步耗竭,红细胞生成所需的铁亦不足,但循环中血红蛋白的量尚未减少。
[单选题]在促甲状腺素试验中置自动振荡器上震荡5分钟,置室温多少分钟后测定。( )
10分钟
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