正确答案:

可发生肾上腺危象

题目：案例摘要：患者，男性，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服；用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压50/70mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行探腹检查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即做胃次全切除手术，术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。

解析：5.长期应用糖皮质激素，停药后可产生下列不良反应：①医源性肾上腺皮质功能不全，长期大剂量应用，可引起下丘脑_腺垂体一肾上腺皮质功能不全，突然停药则出现恶心、呕吐、食欲缺乏、肌无力、低血糖、低血压，休克等，严重者可危及生命，因此停药时必须逐步减量。在停药后可连续用适量ACTH，停药后1年内遇应激情况时，应及时给予足量糖皮质激素，②反跳现象与停药症状，症状控制之后减量太快或突然停药可使原病复发或加重，这是反跳现象。原因可能是对激素产生的依赖性或症状尚未被充分控制。停药时，有的患者会出现肌痛、肌强直，关节痛、疲乏无力、情绪消沉，发热等停药症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]扶正与祛邪兼用，适于下列病证中的（）

正虚邪实

[多选题]关于片剂包衣的目的，下列叙述正确的是

增加药物稳定性

减轻药物对胃肠道的刺激

掩盖药物不良气味

解析：片剂包衣的目的如下：增加药物的稳定性；掩盖药物的不良气味；控制药物释放的部位；控制药物的释放速度；改善片剂的外观。

[多选题]下列关于胶囊剂正确叙述是

空胶囊共有8种规格，但常用的为0～5号

若纯药物粉碎至适宜粒度就能满足硬胶囊剂的填充要求，即可直接填充

C型胶囊剂填充机是自由流入物料型

应按药物规定剂量所占容积来选择最小空胶囊

[多选题]确保亚硝酸钠滴定法测定结果准确性的主要条件为

控制一定的温度（一般为室温）

将滴定管尖端插入液面下快速滴定

加入比被测芳胺药物摩尔量多2.5～6倍摩尔量的盐酸

加入适量的溴化钾固体粉末（中国药典规定加2g）

[多选题]异丙肾上腺素的药理作用包括

松弛支气管平滑肌

加快心率、加速传导

扩张骨骼肌血管和冠状血管

[多选题]既补肾又温脾的药物是（）

益智仁

补骨脂

[多选题]药品上市前的临床研究过程中常受到哪些人为因素的限制

研究时间较短

试验对象年龄范围窄

病例较少

[多选题]可减弱香豆素类药抗凝作用的药物有

巴比妥类

利福平

维生素K

雌激素

解析：与香豆素类药物合用能减弱抗凝作用的药物有：抑制其吸收的药物，如制酸药（如硫糖铝）、消胆胺；肝药酶诱导剂，如卡马西平、苯巴比妥、利福平、灰黄霉素等；能促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的药物，如维生素K、口服避孕药、雌激素等。异烟肼是肝药酶抑制剂，可抑制香豆素类药物的代谢而增加其抗凝作用。