正确答案:

血浆置换治疗

D

题目： 患者男性，58岁。因“水肿、恶心、乏力3天”就诊，伴有明显气喘症状，尿量减少800～1000ml/天，血压150/90mmHg，血红蛋白86g/L，尿常规尿蛋白（+++），尿红细胞满视野50%变形，血肌酐420μmol/L，血白蛋白28g/L，双肾B超提示双肾偏大，结构不清。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，52岁，3周前曾有疥疮伴继发感染，3天来出现少尿、水肿，血压20／12kPa(150/90mmHg)，尿比重1.018，蛋白(++)，红细胞(30～40)／HP，白细胞(4～8)／HP，血红蛋白120g/L，诊断应首先考虑

急性肾小球肾炎

[单选题]患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是

硬皮病肾危象

解析：中年女性，近端皮肤硬化伴肾损害，表现为急进性恶性高血压和急性肾衰竭，符合硬皮病肾危象。急性肾炎、急性肾小管坏死及骨髓瘤肾均不能解释其皮肤病变肾淀粉样变性多为慢性表现。不支持。

[单选题]可作为COPD患者长期吸入的药物为

异丙托溴铵

[单选题]急性肾小球肾炎（链球菌感染后肾炎）的发病机制主要是

沉着的循环免疫复合物介导

[单选题]关于原发性骨髓纤维化的叙述，正确的是

骨髓纤维化可继发于骨髓增殖性疾病、肿瘤和感染性疾病，中毒和辐射

[单选题]出现高血压急症时，下列描述不正确的是

使用利血平类药物

解析：(1)及时降低血压 (2)控制性降压 (3)合理选择降压药 (4)避免使用的药物：利血平肌内注射的降压作用起效较慢，短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应，发生严重低血压，引起明显嗜睡反应。治疗开始时也不宜使用强力的利尿药，除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过重。

[单选题]以下病毒中不是DNA病毒的是

HTLV-1

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