正确答案: 血常规 胸部X线片 颅脑CT 腰椎穿刺脑脊液检查(常规+生化) 血培养
ABCDE
题目: 患者女,8岁,因“发热、皮疹10d,咳嗽加重1d,抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退,3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下 出现玫瑰色斑丘疹,诊断为“麻疹”。服2剂中药,体温逐渐下降。于1d前体温上升,伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡,突然抽搐3次,每次3~5min,继之昏迷。自幼按时预防接种,否认麻疹密切接触 史。查体:T40℃,P110次/min,R28次/min,BP100/70mmHg;意识不清,烦躁不安,昏迷逐渐加深;营养发育欠佳,面色苍白,四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑,浅表淋巴结不肿大; 双侧瞳孔不等大,左侧4mm,右侧2.5mm,对光反射迟钝;颈部稍有抵抗;有时呈潮式呼吸,双肺可闻及密集细湿性啰音;膝跳反射亢进,巴宾斯基征(+),布鲁津斯基征(±)。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于血脂异常临床分类的叙述错误的是
高低密度脂蛋白胆固醇血症
[单选题]患者女性,30岁,因“闭经-泌乳半年余”入院,实验室检查:血雌二醇正常范围低值,血催乳素水平610μg/L,最可能的诊断是
催乳素瘤
[单选题]有关改善病情药物,下列哪项描述不准确
早期类风湿关节炎应用改善病情药物时,应尝试单药治疗
解析:无论在早期还是晚期类风湿关节炎患者中,联合治疗疗效均优于改善病情药物单药治疗。
[单选题]关于职业病及职业医学概念下列叙述正确的是
职业健康检查和健康监护是职业医学的重要任务,也是职业病第二级预防的有效手段
解析:B.根据相应的临床表现与实验室检查结果,必须获得可靠的职业史,并结合现场劳动卫生调查或流行病学调查资料,排除其他疾病后,才可诊断职业病。C.劳动者在职业活动中,因接触职业性有害因素引起的疾病称为职业病。D.对于腕管综合征,颈肩腕综合征等工作有关疾病目前不属于我国补偿的疾病范围。
[多选题]神经元移行异常包括( )
灰质异位
脑裂畸形
巨脑回畸形
无脑回畸形
多小脑回畸形
[多选题]与新鲜冰冻血相比,普通冰冻血浆缺少的凝血因子是
Ⅴ因子
Ⅷ因子
[单选题]患者,男,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部满布哮鸣音及湿啰音,该病人的诊断是
二尖瓣狭窄急性肺水肿
[单选题]先天性心脏病,动脉导管未闭,在左锁骨下方可听到
收缩期与舒张期拉锯样杂音
[多选题]别嘌醇的作用机制是
抑制黄嘌呤氧化酶
使尿酸生成减少
使次黄嘌呤转变为黄嘌呤减少
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