正确答案: 全血细胞检查 肝肾功能检查 乙肝血清标志物检查 腹部B超 凝血功能 抗-HCV 腹水相关检查
ABCEFHJ
题目:患者,男,59岁,主因“反复乏力、纳差10年,加重伴腹胀1月”入院。患者10年前开始无明显诱因自觉乏力、食欲下降,多次查肝功能ALT在60~80U/L。因程度较轻,未予诊治。1个月前劳累后乏力、纳差加重,并出现尿黄、腹胀,双下肢水肿。病程中患者无发热,无胸闷、心悸,无尿频、尿急、尿痛。不嗜烟酒。20年前因“胃穿孔”手术,术中输血800ml。家族中有一兄HBsAg阳性。查体:面色晦暗,肝掌(+),未见蜘蛛痣,巩膜中度黄染,心肺未示异常,腹隆,软,无压痛及反跳痛,肝脏肋下未及,剑突下4.0cm可及,质韧,无触痛,脾脏肋下5.0cm可及,质硬,移动性浊音阳性。双下肢中度可凹性水肿。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]内服不可持续服用,且忌"火锻"的药物是( )
朱砂
[单选题]最有意义的确诊手段是
结肠镜检查
[单选题]顽固性腹水采用下列哪项措施无效
加大利尿剂量
解析:顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂(螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d)而腹水仍无减退。
[单选题]男性,30岁。上腹部剧痛5天,疑为胰腺炎,虽经治疗症状无明显好转。下列嘟项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值
血清钙
解析:低钙血症是重症胰腺炎的临床表现之一,多出现在出血坏死性胰腺炎患者。
[多选题]下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发( )
需长期服用NSAID的溃疡患者
Hp相关性溃疡,而未能根除Hp
有复发史而Hp阴性的消化性溃疡患者
根除Hp,而溃疡复发者
有严重并发症的高龄消化性溃疡患者
解析:在多数病人,本病是预后良好的病理过程。但高龄患者一旦并发大量出血,病情常较凶险,不经恰当处理,病死率可高达30%。球后溃疡较多发生大量出血和穿孔。消化性溃疡并发幽门梗阻、大量出血者,以后再发生幽门梗阻和大量出血的机会增加。少数胃溃疡患者可发生癌变,其预后显然变差。故都是对的。
[多选题]下列哪些是检验幽门螺杆菌的常用方法
快速尿素酶试验
胃黏膜组织切片染色
呼气试验
血清抗幽门螺杆菌抗体检测
解析:1。:胃病首次检查就是做的胃镜,直接把幽门螺杆菌检查包含在内了,因为可以取到胃里活性组织做病理切片检查,所以准确度应该很高,2.吹气检查:碳13尿素呼气试验。3。幽门螺杆菌抗体检查通过抽血检查血液中是否存在HP抗体。4.快速尿素酶试验(RUT)是经胃镜侵入性检测Hp感染的一种尿素酶依赖试验,故BCDE正确。
[多选题]自身免疫性胰腺炎实验室检查可有以下哪些发现( )
血糖升高
血清IgG4>1350mg/L
外周血嗜酸粒细胞增多
解析:实验室检查:1.嗜酸性粒细胞增加,活化CD4,CD8阳性。高γ球蛋白血症,IgG和IgG4增高。自身免疫抗体存在(抗核抗体,抗线粒体抗体,抗CA-Ⅱ抗体,类风湿因子,抗ɑ-fodrin抗体,抗平滑肌抗体)。故CE正确2.血和尿的胰酶升高-正常-偏低都可能,40%~50%升高。60%-70%肝胆系酶和胆红素升高。3.胰腺功能检查:肠促胰酶原试验3因子半数低下,血糖升高,内分泌异常(糖尿病)占84%。A正确。D为肿瘤指标,错误。
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